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[多选题]

胃溃疡急性大出血的正确处理是()

A.观察生命体征

B.观察有无休克

C.开放静脉

D.置三腔管压迫止血

E.记录呕吐量和便血量

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第1题

急性上消化道大出血的重要护理措施是()

A.测量生命体征

B.配合医生内镜下止血

C.三腔两囊管压迫止血

D.迅速建立两条以上静脉通道,尽量选用大号的留置针

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第2题

梁某,女,32岁,公司职员。因乏力、厌食2个月,剧烈呕吐1天入院。入院诊断慢性肾衰竭(尿毒症期),予以中心静脉置管行血液透析。病人在血液透析过程中,下列措施不正确的是()

A.透析开始时调节血流速度宜慢并逐渐加快

B.每小时观察、记录生命体征

C.询问病人是否口渴

D.观察病人有无面色苍白、出冷汗

E.观察有无出血现象

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第3题

输注TPN液的患者,护士需要观察和记录的是()

A.监测生命体征和生化指标

B.观察有无高渗性非酮性昏迷

C.监测体重和24小时出入量

D.严密观察中心静脉穿刺处有无潮湿或渗液,及时更换

E.以上都对

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第4题

女,45岁。肝硬化病史8年,2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术,此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d,拔管后再次呕血800ml。最可能的出血原因是()

A.应激性溃疡

B.胃溃疡

C.食管、胃底曲张静脉破裂出血

D.胆管大出血

E.胃癌

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第5题

急性上消化道大出血休克的首要护理措施是()

A.通知医师

B.建立静脉通路

C.迅速配血

D.采取止血措施

E.密切观察病情变化

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第6题

关于恶心、呕吐患者有体液不足危险的护理措施描述错误的是()

A.定时测量生命体征直至稳定,并及时做好护理记录

B.观察病人有无失水现象

C.观察记录病人呕吐情况,动态观察实验室检查结果

D.按治疗计划进行补液,患者首选静脉补液

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第7题

下列哪项是低血糖危象患者不需要观察内容()

A.密切观察生命体征、神态、面色变化

B.观察甲床颜色

C.观察皮肤有无湿冷

D.注意观察尿、便情况,记录出入量

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第8题

消化性溃疡大出血病人的护理措施不包括

A.迅速建立静脉通路

B.冰盐水洗胃

C.应用三腔两囊管

D.暂予禁食

E.观察粪便颜色、性质及量

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第9题

腹膜透析管置管后观察要点()

A.出口处有无渗血、渗液

B.透析液颜色、超滤量、性状

C.有无腹痛

D.生命体征

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第10题

十二指肠溃疡大出血的治疗,下列哪项是错误的:()

A.奥美拉唑静脉点滴

B.建立静脉通道,补充血容量

C.三腔二囊管压迫止血

D.·输血

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