题目内容
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[单选题]
女，45岁。肝硬化病史8年，2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术，此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d，拔管后再次呕血800ml。最可能的出血原因是（）
A.应激性溃疡
B.胃溃疡
C.食管、胃底曲张静脉破裂出血
D.胆管大出血
E.胃癌
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A.经纤维内镜硬化剂注射疗法及套扎法
B.应用止血药物
C.三腔管压迫止血
D.急症脾-肾静脉分流术
E.急症门-腔静脉分流术
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第1题
男，48岁。突然呕血约1200ml，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），血清胆红素55μmmol/L，血桨清蛋白25g/L，中等量腹水，有肝炎史。胃镜发现食管下端及胃底曲张静脉破裂出血，应首选（）
第2题
患者，男性，45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系，全身乏力，排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。根据病人的情况，可采取的手术方式有（）。（提示：压迫止血效果不好，拟行手术治疗）
A．脾切除
B．门－腔静脉分流术
C．脾－腔静脉分流术
D．脾－肾静脉分流术
E．肠系膜－上、下腔静脉分流术
F．断流术
第3题
女性，27岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，病人否认既往有肝炎病史。经一系列检查明确病人有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，无黄疸，此病人若手术治疗，不宜行。下列哪项手术（）
A.脾切除，脾腔分流术
B.脾切除，门腔限制性分流术
C.脾切除，贲门周围血管离断术
D.脾切除，脾肾分流术
E.单纯脾切除术
第4题
患者男性，48岁，既往有乙型肝炎病史，此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院，检查发现其肝功能轻度损伤，如既想最小限度的影响肝功能，又预防食管曲张静脉再出血，宜选择下列哪项术式（）
A.脾-肾静脉分流术
B.肠系膜上、下腔静脉分流术
C.脾切除+贲门周围血管离断术
D.经颈静脉肝内门体分流术
E.脾腔静脉分流术
第6题
男，45岁，反复间断性黑便2年，突发呕血1天人院，经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血。既往有乙肝病史，目前肝功能有轻度损害。查体：神清，贫血貌，血压10/8KPa，腹壁静脉曲张，腹软，移动性浊音阴性，脾大肋下4cm。人院后经积极的非手术治疗，仍反复出血，拟行手术治疗。既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响小的手术方式为（）
A.脾切除，贲门周围血管离断术
B.脾切除
C.门腔静脉分流术
D.肠腔分流术
E.选择性脾肾静脉分流术
第7题
李某，男，65岁。有肝硬化病史20年，近来刷牙时常有出血，2小时前突然出现呕血，给予输液、止血药物无效，并出现烦躁、血压下降。此时应立即采取的措施为（）
A．输血，加快输液
B．给予吸氧，保持呼吸道通畅
C．应用三腔管压迫止血
D．术前准备，急诊行分流术
E．术前准备，急诊行断流术
第8题
男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。该病人止血治疗的首选方法是（）
A.胃酸抑制剂
B.止血药
C.垂体后叶素
D.三腔二囊管压迫止血
E.输血治疗
第9题
女，38岁，反复呕血1000ml，肝炎病史十余年，血压60/40hg，用止血药，三腔管压迫仍在出血，脉率90-100次/分。腹水征（+），病情尚不稳定，大便中仍有鲜血排出（）,女，45岁，胃病史一年，突然呕血600ml，急诊胃镜检查，胃窦有1、5cm×0、5cm大溃疡，仍在出血（）,男，40岁，右上腹绞痛2天，体温39度，呕血300ml，血压尚稳定，脉率92次/分（）,男，65岁，呕血800ml入
女，38岁，反复呕血1000ml，肝炎病史十余年，血压60/40hg，用止血药，三腔管压迫仍在出血，脉率90-100次/分。腹水征（），病情尚不稳定，大便中仍有鲜血排出（）,女，45岁，胃病史一年，突然呕血600ml，急诊胃镜检查，胃窦有1、5cm×0、5cm大溃疡，仍在出血（）,男，40岁，右上腹绞痛2天，体温39度，呕血300ml，血压尚稳定，脉率92次/分（）,男，65岁，呕血800ml入
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A．三腔管压迫
B．胃切开止血
C．胃，食管血管离断
D．胃大部切除
E．抗感染及应用止血药
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