腹膜透析管置管后观察要点（）

A．观察局部皮肤有无红、肿、渗液、分泌物等感染征象

B．深静脉置管时一日更换一张敷料及肝素帽

C．观察置管的长度、时间

D．观察患者生命征变化，注意有无寒战高热等全身感染征象

A．术后生命体征的变化

B．观察腹部症状，体征，有无麻药后的腹胀，恶心，呕吐等

C．切口敷料情况，有无渗血

D．观察腹腔引流液的颜色，量，注意观察有无内出血的现象

A.测量生命体征

B.留取生化检查标本

C.缓慢回血，注意穿刺部位有无渗血，压迫止血

D.测量体重，预约下次透析时间

E.立即饮水，补充丢失液量

A．渗血

B．渗液

C．脱管

D．污染

A．透析管位置不当

B．低渗透析液

C．腹膜炎

D．透析液酸碱度、温度不当

A.饮食、睡眠

B.腹痛、发热、黄疸

C.大便的颜色

D.引流口有无渗液

E.神志、血压和脉搏

A．T管：无菌纱布覆盖伤口，观察局部有无渗血、渗液，协助医生处理伤口

B．胸腔引流管：油纱封住伤口或者双手捏闭伤口处皮肤，观察局部有无渗血、渗液，协助医生处理伤口

C．胃管、鼻肠管：协助医生重新置管，停用导管，处理局部伤口

D．记录脱管原因，准确填写不良事件上报护理部

A．评估穿刺口有无渗血、渗液

B．外露长度

C．导管有无破裂

D．敷料有无卷边、松脱、潮湿、污染

E．皮肤有无皮疹、破损

A.饮食、睡眠

B.腹痛、发热、黄疸

C.大便的颜色

D.引流口有无渗液

E.神志、血压和脉搏

A.管路是否妥善固定

B.术侧肢体皮肤颜色、温湿度、有无肿胀

C.穿刺口有无渗血、血肿

D.管路的通畅性

A.饮食、睡眠

B.腹痛、发热、黄疸

C.大便的颜色

D.引流口有无渗液

E.神志