题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，女，65岁。急性右上腹剧烈疼痛2天，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊大小约10cm×4cm，胆囊壁厚0.4cm，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈着密集、细小的斑点，胆囊区触痛明显。其最可能的诊断是（）

A.急性单纯性胆囊炎

B.慢性胆囊炎

C.急性化脓性胆囊炎

D.胆道蛔虫症

E.胆囊腺肌增生症

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更多“患者，女，65岁。急性右上腹剧烈疼痛2天，伴发热、白细胞增高…”相关的问题

第1题

患者，女，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声。该病需要和下列哪些疾病相鉴别（）

A.肝硬化合并低蛋白血症

B.急性肝炎导致胆囊受累

C.肝外低位胆道梗阻导致胆囊增大

D.长期不进食或胃切除术后

E.以上都正确

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第2题

患者出现右上腹疼、发热、白细胞增高，超声检查胆囊明显增大，内见粗斑点状不均匀非沉积性回声，这可能提示为（）

A.胆囊癌

B.胆囊积液

C.水肿胆囊

D.胆囊积血

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第3题

王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh人院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh后出现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者具有的临床特征中应排除的一项是（）

A.明显黄疸

B.右上腹触及肿大胆囊

C.Murphy征阳性

D.白细胞计数升高

E.B超显示胆囊壁增厚

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第4题

患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。检查胆总管未发现异常，此时治疗宜采取（）

A.中药排石

B.胆囊切开取石术

C.开腹胆囊切除术

D.腹腔镜胆囊切除术

E.开腹胆囊切除术、胆总管探查、"T"形管引流术

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第5题

患者女，45岁，右上腹持续性疼痛1d，放射至右肩部，伴恶心、呕吐，T38.9℃，P124次/min，R18次/min，BP140/90mmHg。意识清醒，皮肤巩膜无黄染，右上腹部压痛明显，伴肌紧张，无反跳痛，可触及肿大、有触痛的胆囊，Muphy征阳性。实验室检查：WBC17.5×10⁹/L。B超检查见胆囊内有强回声的光团伴声影，胆囊壁厚度0.5cm，胆囊大小5cm×12cm。

A.胆囊结石胆绞痛

B.急性胆囊炎

C.急性胆管炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.胆道蛔虫症

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第6题

患者出现右上腹疼､发热､白细胞升高,超声检查胆囊明显增大,内见粗斑点状不均匀非沉积性回声,这可能提示为:（）

A.胆囊癌

B.胆囊积脓

C.水肿胆囊

D.瓷瓶状胆囊

E.胆囊积血

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第7题

患者出现右上腹痛，发热以及白细胞计数增高，胆囊显示增大伴有回声增强的碎片，这可能提示为（）

A.瓷化胆囊

B.胆囊癌

C.胆囊积血

D.胆囊积脓

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第8题

患者女，45岁，晚餐后出现上腹部间断绞痛，向右肩放射，伴恶心、呕吐，无发热寒战或黄疸。腹部无明显压痛。实验室检查：白细胞计数正常，B超检查（提示胆囊内高回声光团伴声影，胆囊大小3cm×6cm，胆囊壁厚0.3cm。）推荐的治疗方法是（）。（提示胆囊内高回声光团伴声影，胆囊大小3cm×6cm，胆囊壁厚0.3cm。）

A.发作时解痉治疗，必要时镇痛治疗

B.禁食水，胃肠减压

C.试行碎石治疗，效果不满意考虑手术治疗

D.试行溶石治疗，效果不满意考虑手术治疗

E.手术治疗

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第9题

患者出现右上腹痛、发热以及白细胞计数增高，胆囊显示增大拌有回声增强的碎片，这可能提示为（）

A.瓷状胆囊

B.水肿胆囊

C.胆囊积脓

D.胆囊癌

E.胆囊积血

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第10题

一成年男性患者，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天，并伴发热、恶心及呕吐，实验室检查白细胞明显升高，临床拟诊为急性胰腺炎急性胰腺炎的间接征象不包括（）

A.胆囊壁增厚

B.脾静脉细窄

C.胰管扩张

D.后腹膜皂化灶形成

E.胰腺腺体变薄

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第11题

女性，72岁。因右上腹疼痛15年，加剧伴发热7天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。若行B超检查，观察重点应是（）

A.胆囊结石的数量

B.胆囊壁的厚度

C.胆管壁的厚度

D.肝脏的大小

E.胆囊及胆管的大小

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