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第1题
患者,男性,40岁,暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。查体:急症面容,脸色苍白,血压80/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(-),体温39℃,实验室检查白细胞明显升高。该患者还应该急做哪些检查()
A.超声
B.凝血时间
C.血常规
D.甲胎蛋白
E.血、尿淀粉酶
F.血培养
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第2题
患者,男性,34岁。饮酒后上腹部剧烈疼痛,伴呕吐、高热1天入院。查体:体温39.8℃,上腹部压痛明显。查血示白细胞计数明显升高,血清淀粉酶升高。患者首优的护理诊断()
A.疼痛
B.体温过高
C.有体液不足的危险
D.恐惧
E.知识缺乏
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第3题
患者,男性,61岁,9小时前突发上腹部和脐部周围疼痛,3小时后疼痛转移至右下腹,伴食欲不振、恶心、乏力,血常规提示WBC:16×109/L,血生化未见明显异常。根据上述临床表现,该患者拟诊断为()
A.急性胆囊炎
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.右肾结石
E.急性小肠梗阻
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第4题
患者,男性,40岁,暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。查体:急症面容,脸色苍白,血压80/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(-),体温39℃,实验室检查白细胞明显升高。该患者于治疗后1个月复查超声,发现出现胰腺假性囊肿,其超声诊断标准为()
A.胰腺部位或附近出现圆形、椭圆形液性无回声
B.胰管扩张超过8mm
C.囊肿壁厚约一至数毫米
D.囊肿可单发也可多发或有分隔
E.囊肿合并出血感染时,囊内可出现回声或有沉积物
F.囊肿巨大时可挤压周围组织,使其受压移位
G.胰腺实质回声减低
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第5题
陈某,男性,12岁。突发剑突下剧烈绞痛4h人院,腹痛呈阵发性,发作时患儿辗转哭闹,伴恶心、呕吐苦水,疼痛可突然停止,间歇期无不适。发病后未排便,无发热。体检:T37℃,无黄疸,剑突下轻压痛。做血常规检查可查见()
A.白细胞计数明显升高
B.嗜酸性粒细胞比例升高
C.嗜碱性粒细胞比例升高
D.中性粒细胞比例升高
E.淋巴细胞比例升高
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第6题
男性,34岁,进餐后突发上腹部剧烈疼痛,随即转移至右下腹部;伴有恶心呕吐,吐后疼痛无明显缓解。体格检查:患者呈急性病容,血压12/8kPa(90/60mmHg),脉率118/分;全腹压痛、肌紧张,以上腹部为重,肝浊音界存在,肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是()
A.急性阑尾炎穿孔导致的弥漫性腹膜炎
B.急性胆囊炎伴发坏疽、穿孔
C.急性坏死性胰腺炎
D.十二指肠溃疡急性穿孔
E.乙状结肠扭转
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第7题
患者,女性,45岁。10小时前突发上腹部不适,随后出现右下腹疼痛,伴恶心、呕吐,体温升高至38.6℃;2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体:全腹压痛,右侧腹部明显反跳痛和肌紧张,血白细胞15.4×109/L。患者接受非手术治疗后第2天,出现寒战高热,皮肤、巩膜轻度黄染。查体:剑突下压痛,肝脏肋下2cm。此时最可能的诊断是()
A.化脓性胆管炎
B.门静脉炎
C.急性黄疸型肝炎
D.腹腔脓肿
E.胆囊炎
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第8题
13岁男孩,反复上腹部疼痛2年,伴恶心、反酸,上腹部压痛。此患儿确诊为十二指肠溃疡,不规则用药3个月,突发上腹部疼痛剧烈,大量呕吐宿食,伴胃蠕动波及震水音。最可能的病情()
A.穿孔
B.胃神经官能症
C.幽门梗阻
D.癌变
E.出血
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第9题
患者,女性,54岁。突发上腹部剧烈疼痛,2h后扩散至全腹部,持续性疼痛,无放射痛,伴恶心呕吐。体格检查:体温38.9℃,呼吸急促26/min,脉搏85/min,血压120/75mmHg,腹部平坦,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,以上腹部和中上腹部最为明显,肝脾浊音界不清楚,肠鸣音减弱该患者发生的情况是()
A.原发性腹膜炎
B.继发性腹膜炎
C.休克早期
D.胃炎加重
E.急性化脓性阑尾炎
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第10题
患者女,35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是()
A.大便常规和潜血试验
B.血清转氨酶
C.尿常规
D.血清淀粉酶检查
E.上消化道钡餐透视
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