题目内容
（请给出正确答案）
A．评估置管局部有无红、肿、热地、痛、渗血、渗液
B．评估管道置入长度、导管有无脱出
C．置管后24小时更换1次，无菌透明敷料每周更换1次，纱布敷料常规48小时更换1次，出现渗血或出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即更换
D．先酒精后碘伏消毒皮肤各三次，直径大于15cm
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第1题
A．患者病情、意识、活动度及配合程度
B．导管置入深度
C．穿刺点是否有红、肿、热、痛
D．局部有无渗血渗液、分泌物等
E．导管是否通畅
F．贴膜的日期
G．置管的日期
第3题
A．T管：无菌纱布覆盖伤口，观察局部有无渗血、渗液，协助医生处理伤口
B．胸腔引流管：油纱封住伤口或者双手捏闭伤口处皮肤，观察局部有无渗血、渗液，协助医生处理伤口
C．胃管、鼻肠管：协助医生重新置管，停用导管，处理局部伤口
D．记录脱管原因，准确填写不良事件上报护理部
第4题
A．观察局部皮肤有无红、肿、渗液、分泌物等感染征象
B．深静脉置管时一日更换一张敷料及肝素帽
C．观察置管的长度、时间
D．观察患者生命征变化，注意有无寒战高热等全身感染征象
第5题
A．静脉导管不应定期进行维护
B．观察穿刺点有无渗血渗液等异常情况，周围皮肤有无发红、肿胀、疼痛、有无分泌物
C．观察导管外露长度的变化，以及是否有打折、破损
D．置管侧手臂可以进行适宜运动，如握拳松拳，避免做肩关节大幅度甩手或向上伸展的动作，不应提举重物
E．观察贴膜有无出现潮湿、脱落、卷边情况
第8题
A．指导患者及时观察穿刺点有无渗血
B．指导患者正确的沐浴方式
C．置管侧不能提重物超过5斤
D．置管侧上臂可以拄拐
第9题
B、如为颈部引流管滑脱，应评估是部分还是全部滑脱。如为部分滑脱，应立即用无菌纱布覆盖，观察局部渗血渗液，如有负压吸引检查负压有无漏气，协助医生处理伤口；如为全部滑脱，应立即用无菌纱布覆盖，观察局部渗血渗液，通知医生，考虑是否重新置管
C、如为鼻肠管、胃管、鼻胆管滑脱，应评估是部分还是全部滑脱。如为部分滑脱，应立即通知医生检查、处理患者，重新固定；如为全部滑脱，通知医生检查、处理患者，考虑是否重新置管
D、如为T管、皮下及腹腔引流管滑脱，应立即用油纱覆盖伤口，观察有无局部渗血、渗液，协助医生处理局部伤口
E、如为胸腔引流管滑脱，应立即用油纱封住伤口或是用双手捏闭伤口处皮肤，观察局部有无渗血、渗液，协助医生处理局部伤口
F、如为脑室、腰大池引流管滑脱，应将靠头部一段导管钳闭，用无菌敷料包裹，通知医生
第10题
A.确认中心静脉导管的位置，妥善固定，记录外露长度
B.导管穿刺口有脓性分泌物，拔管后可不用做细菌培养
C.保持导管通畅，防扭曲、打折、受压
D.观察有无呼吸困难、气胸、血胸等并发症
E.置管部位薄膜每周更换一次
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