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[单选题]

男性,22岁,晚饭中大量饮酒,次日晨起发现四肢无力,以下肢为重。4小时后到医院查体:四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,腱反射减弱,无感觉障碍及病理反射。以前有类似发作。最可能的诊断是()

A.吉兰-巴雷综合征

B.急性横贯性脊髓炎

C.重症肌无力

D.周期性瘫痪

E.急性酒精中毒

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第1题

男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常这种疾病在起病前常有()

A.药物中毒史

B.劳累和饮酒史

C.腹泻或上呼吸道感染史

D.外伤史

E.过敏史

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第2题

女性,24岁,晨起时发现四肢无力,双下肢较重。既往有类似发作。在社区诊所输入5%葡萄糖1000毫升后,四肢无力加重。查体:双上肢肌力2级,双下肢肌力1级,四肢腱反射减弱,感觉无异常该病确诊前,必须排除()

A.甲亢

B.原发性醛固酮增多症

C.肾小管酸中毒

D.胃肠道疾病所致

E.以上答案均正确

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第3题

患儿男,7岁,因“进行性肢体无力2d”来诊。查体:T36.8℃;精神好,语音低;四肢肌张力减低,上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅱ级,腱反射未引出,病理反射阴性;因患儿不配合难以确定有无感觉障碍。该患儿可能发生了(提示入院第3天出现呼吸停止。)()

A.呼吸肌麻痹

B.并发支气管肺炎

C.累及脑干

D.脊髓休克

E.并发脑疝

F.并发低钾血症

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第4题

患者,男,18岁。急起四肢无力3天,大小便正常。病前1周有上感史。查体:双眼闭合无力,双侧咽反射迟钝,四肢肌力1~2级,肌张力低,腱反射消失,无明显感觉障碍。最可能的诊断是()

A.多发性肌炎

B.重症肌无力

C.吉兰-巴雷综合征

D.周期性瘫痪

E.急性脊髓炎

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第5题

患者男,38岁,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。首先应做哪种检查()

A.脑脊液

B.肌电图

C.脑电图

D.脊髓MRI

E.血钾和心电图

F.头颅CT

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第6题

患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃();尿潴留。患者症状加重,出现呼吸困难,可能的原因是()

A.病变平面上升,累及颈段及延髓

B.病变平面上升,累及呼吸肌

C.病变累及周围神经

D.病变影响自主神经

E.脊髓肿胀,累及脊膜

F.脊神经根受累

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第7题

患者男,38岁,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。本病不应该出现()

A.腓肠肌握痛阳性

B.心律失常

C.眼外肌麻痹

D.共济失调

E.暂时性尿潴留

F.永久性尿潴留G.体位性低血压

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第8题

男性患者,24岁,以四肢无力6天为主诉入院。查体:四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射消失,感觉无障碍,双侧Babinski征阴性。脑脊液细胞5×106/L,蛋白0.83g/L。下列疾病可能性最大的是()

A.多发性神经病

B.脊髓灰质炎

C.重症肌无力

D.吉兰-巴雷综合征

E.急性脊髓炎

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第9题

周围性瘫痪下列体征哪项是恰当的()

A.肌力下降,肌张力下降,腱反射减弱,病理反射阳性

B.肌力下降,肌张力增高,腱反射减弱,病理反射阴性

C.肌力下降,肌张力下降,腱反射减弱,病理反射阴性

D.肌力下降,肌张力增高,腱反射增强,病理反射阳性

E.肌力下降,肌张力增高,腱反射减弱,病理反射阳性

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第10题

男性,32岁,进行性四肢无力3天,进食咳呛1天。体检:神清,声低哑鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ-Ⅱ级,腱反射(-),双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射无反应。临床的可能诊断为()

A.格林-巴利综合征

B.全身型重症肌无力

C.周期性麻痹

D.椎-基底动脉血栓形成

E.多发性肌炎

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