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[单选题]

男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常这种疾病在起病前常有()

A.药物中毒史

B.劳累和饮酒史

C.腹泻或上呼吸道感染史

D.外伤史

E.过敏史

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第1题

男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常先考虑的疾病是()

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(格林-巴利综合征)

B.脊髓灰质炎

C.周期性麻痹

D.急性脊髓炎

E.多发性肌炎

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第2题

男,20岁。四肢肌无力4天,呼吸困难1天。无大小便障碍,无发热。查体:四肢肌力1级,腱反射消失,病理反射未引出。急性脊髓灰质炎的瘫痪特点是()

A.对称性弛缓性瘫痪,有感觉障碍

B.对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍

C.不对称性弛缓性瘫痪,有感觉障碍

D.不对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍

E.双下肢痉挛性瘫痪,无感觉障碍

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第3题

18岁男性,四肢无力4天来诊,二便正常。查体:脑神经正常,四肢肌力Ⅱ级,腱反射弱,无病理反射,脑脊液化验正常。首先应考虑为()

A.重症肌无力

B.周期性瘫痪

C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D.急性脊髓炎

E.癔症性瘫痪

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第4题

男性,20岁。1周前有感冒史,晨起发病,四肢无力,进行性加重,3天后来诊。检查脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射明显减弱,病理反射阴性,四肢远端深、浅感觉障碍。首先应做的检查是()

A.脑电图

B.腰穿检查

C.头部CT

D.高位颈椎X线片或MRI

E.血钾测定

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第5题

患者,男,15岁。突起四肢无力2天。查体:四肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,病理征未引出,无明显感觉障碍,双侧腓肠肌握痛。原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是()

A.疼痛时间的长短

B.疼痛发作的频率

C.有无面部痛觉障碍,角膜反射有无改变

D.有无触发点或扳机点

E.疼痛的范围

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第6题

男性,22岁,晚饭中大量饮酒,次日晨起发现四肢无力,以下肢为重。4小时后到医院查体:四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,腱反射减弱,无感觉障碍及病理反射。以前有类似发作。最可能的诊断是()

A.吉兰-巴雷综合征

B.急性横贯性脊髓炎

C.重症肌无力

D.周期性瘫痪

E.急性酒精中毒

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第7题

患者男,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体:神志清楚,语言流利,颅神经未见异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。该病主要临床特征是()

A.瘫痪常最后出现

B.少数出现无面瘫

C.肌张力常减低

D.自主神经功能紊乱较明显

E.为肢体迟缓性瘫痪

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第8题

患者男,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体:神志清楚,语言流利,颅神经未见异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。该病应该与以下哪种疾病鉴别()

A.重症肌无力

B.周期性瘫痪

C.急性脊髓炎

D.脊髓灰质炎

E.白喉中毒

F.肉毒素中毒

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第9题

患者,男,15岁。突起四肢无力2天。查体:四肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,病理征未引出,无明显感觉障碍,双侧腓肠肌握痛。慢性肾功能不全时,周围神经病变中症状较明显的是()

A.弛缓性瘫痪

B.震颤

C.不宁腿综合征

D.肌无力

E.偏身瘫痪

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第10题

患者,男,18岁。急起四肢无力3天,大小便正常。病前1周有上感史。查体:双眼闭合无力,双侧咽反射迟钝,四肢肌力1~2级,肌张力低,腱反射消失,无明显感觉障碍。最可能的诊断是()

A.多发性肌炎

B.重症肌无力

C.吉兰-巴雷综合征

D.周期性瘫痪

E.急性脊髓炎

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