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[单选题]

男性患者,24岁,以四肢无力6天为主诉入院。查体:四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射消失,感觉无障碍,双侧Babinski征阴性。脑脊液细胞5×106/L,蛋白0.83g/L。下列疾病可能性最大的是()

A.多发性神经病

B.脊髓灰质炎

C.重症肌无力

D.吉兰-巴雷综合征

E.急性脊髓炎

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第1题

男患,24岁,以"四肢无力6天"为主诉入院,小便正常。查体:四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),感觉无障碍,双侧Babinski征(-)。脑脊液细胞数5×106/L,蛋白0.53g/L。下列疾病可能性最大的是()

A.多发性神经炎

B.脊髓灰质炎

C.重症肌无力全身型

D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

E.急性脊髓炎

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第2题

女性患者,27岁,病史:1周前出现四肢无力,1天前出现声音嘶哑,胸闷、气促。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级,四肢肌张力减低,各腱反射消失,双侧Babinski征阴性。最重要的辅助检查()

A.心电图

B.CT

C.腰椎穿刺

D.生化检查

E.MRI

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第3题

男患、31岁,以“四肢无力1周,加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天”为主诉来诊,无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体:四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射(-),双足痛觉减退,双侧Babinski征(-)。现已患病12天。治疗上最有效的方法()

A.皮质类固醇

B.抗生素

C.B族维生素

D.补钾

E.免疫球蛋白

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第4题

女患,30岁,以"四肢麻木、无力5天,加重2天"为主诉入院。病前2周有过腹泻、发烧。查体:四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射消失,双足痛觉减退,双侧Babinski征(-)。现已患病10天,下列检查最有助于确定诊断的是()

A.血清钾3.7mmol/L

B.脑脊液糖4.4mmol/L,氯化物120mmol/L

C.脑脊液蛋白质1.0g/L,细胞数6×106/L

D.脑脊液蛋白质0.2g/L,细胞数50×106/L

E.腰穿脊髓腔无梗阻

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第5题

患者,男,18岁。急起四肢无力3天,大小便正常。病前1周有上感史。查体:双眼闭合无力,双侧咽反射迟钝,四肢肌力1~2级,肌张力低,腱反射消失,无明显感觉障碍。最可能的诊断是()

A.多发性肌炎

B.重症肌无力

C.吉兰-巴雷综合征

D.周期性瘫痪

E.急性脊髓炎

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第6题

患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。下列哪项检查意义比较大()

A.脑脊液检查

B.头颅MRI检查

C.血钾检查

D.1周后脑脊液检查

E.肌电图检查

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第7题

患者,男,15岁。突起四肢无力2天。查体:四肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,病理征未引出,无明显感觉障碍,双侧腓肠肌握痛。慢性肾功能不全时,周围神经病变中症状较明显的是()

A.弛缓性瘫痪

B.震颤

C.不宁腿综合征

D.肌无力

E.偏身瘫痪

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第8题

男性患者,56岁,以"头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体:血压195/90mmHg,浅昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇沟浅,右侧上、下肢肌力3级,肌张力减低,腱反射消失,右侧Babinski征阳性。诊断考虑为()

A.腔隙性脑梗死

B.TIA

C.SAH

D.脑出血

E.脑栓塞

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第9题

女患、33岁,既往健康。以“双下肢无力伴尿潴留1周”为主诉入院。查体:双下肢肌力2级,肌张力减低,腱反射(-)、双侧Babinski征(-)、双侧T以下深浅感觉均消失。辅助检查脑脊液无色透明,压力160mmH2O,细胞数5×106/L,蛋白0.5g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。在本病的病因中,最不可能的因素为()

A.细菌感染

B.病毒感染

C.疫苗接种

D.免疫反应

E.不明原因

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第10题

患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃();尿潴留。患者症状加重,出现呼吸困难,可能的原因是()

A.病变平面上升,累及颈段及延髓

B.病变平面上升,累及呼吸肌

C.病变累及周围神经

D.病变影响自主神经

E.脊髓肿胀,累及脊膜

F.脊神经根受累

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