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第1题
患者女,58岁,患十二指肠溃疡6年。今晨突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力4小时,急诊入院。查体:体温36.2°C,血压80/50mmHg,脉搏 112次/分,患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷,上腹部轻度压痛,肠鸣音亢进。初步诊断为十二指肠溃疡大出血。十二指肠溃疡大出血的主要部位是()
A.十二指肠球部
B.十二指肠降部
C.十二指肠水平部
D.十二指肠升部
E.十二指肠与空肠交界处
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第2题
黄女士,50岁,患十二指肠溃疡6年余。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。体检:T36.5℃,P115次/分,R23次/分,Bp85/50mmHg;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。考虑该病人有十二指肠溃疡大出血的主要依据是()
A.恶心
B.头晕、心悸、出冷汗
C.排出大量柏油样黑便
D.上腹部胀痛
E.肠鸣音亢进
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第3题
黄女士,50岁,患十二指肠溃疡6年余。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。体检:T36.5℃,P115次/分,R23次/分,Bp85/50mmHg;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。目前该病人应采取的体位是()
A.高坡半卧位
B.低坡半卧位
C.仰卧双凹位
D.头低脚高位
E.坐位
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第4题
胃、十二指肠出血的主要症状为()
A.头晕、恶心、呕吐
B.大量呕血或柏油样便
C.低血容量性休克
D.规律性腹痛突然加重并出现腹膜刺激征
E.进食后上腹饱胀不适、嗳气、柏油样便
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第5题
胃十二指肠溃疡大出血的主要表现为()
A.上腹部胀痛
B.有便意感
C.头晕、心悸、出冷汗
D.呕血和排柏油样便
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第6题
如出现上腹部突然剧痛、出冷汗、脉细速、呕血或解柏油样便等,提示()立即通知医师,并做好急诊手术准备
A.急性胃炎
B.胃炎
C.十二指肠溃疡
D.胃溃疡穿孔并休克
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第7题
患者男,34岁,主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物,量约300ml,同时排柏油样便2次,量约200ml,伴有头晕、心悸,全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年,春秋季发作频繁,自行口服“胃药”有缓解。查体:脉搏120次/min,血压70/55mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹部软,上腹部有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊鼓音,肠鸣音活跃,双下肢略有水肿。合适
A.输液、抗炎保守治疗,不考虑再次手术
B.急诊手术,再次缝合十二指肠残端
C.急诊手术,充分引流腹腔
D.急诊手术,行Whipple术
E.急诊手术,行十二指肠残端缝合加引流术
F.急诊手术,行残胃空肠Roux-Y吻合术
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第8题
男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心,呕出鲜红色血液,量约300ml,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg,慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无
A.B超
B.CT
C.MRI
D.血管造影
E.纤维胃镜
F.食管吞钡X线检查
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第9题
男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心,呕出鲜红色血液,量约300ml,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg,慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无
A.输血等抗休克治疗
B.放置三腔二囊管压迫止血
C.静脉滴注垂体后叶素
D.静脉滴注生长抑素
E.急诊门体分流术
F.急诊TIPS
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第10题
患者女,58岁,上腹部不适4个月,伴有恶心、呕吐,呕吐物有时含有咖啡样物;间断排柏油样大便,体重下降4千克。查体结果:左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连,腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。最可能的诊断是()
A.颈淋巴结结核
B.十二指肠溃疡出血
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃癌伴远处转移
E.胃息肉
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