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[单选题]

患儿女,6岁。因鼻出血不止来院就诊,其家长叙述患儿经常出现瘀点、瘀斑。血液检查:白细胞8×109/L,血小板12×109/L,出血时间5分钟(Duke法),凝血时间4分钟(试管法)。37.该患儿正确的诊断是()

A.白血病

B.特发性血小板减少性紫癜

C.再障

D.过敏性紫癜

E.缺铁性贫血

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第1题

患儿女,5岁。无明显诱因面色进行性苍白伴疲乏无力,经常出现鼻出血。查体:肝、脾及淋巴结轻度肿大,皮肤可见瘀斑。血象:红细胞、血红蛋白及血小板均减少,骨髓象可见原始及幼稚细胞极度增生。该患儿可能的诊断是()

A.营养性贫血

B.再生障碍性贫血

C.原发性血小板减少性紫癜

D.血友病

E.白血病

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第2题

患者女性,38岁,因皮肤、黏膜反复瘀点、瘀斑,来医院就诊。完善各项检查后,确诊为特发性血小板减少性紫癜,血小板45×109/L。医生建议采用糖皮质激素进行治疗,其依据不包括()

A.可减少血小板抗体生成

B.可降低血管壁通透性

C.可清除血小板抗体

D.可抑制血小板与抗体结合

E.可阻滞单核-巨噬细胞破坏血小板

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第3题

1岁患儿,因全身瘀点、瘀斑入院。诊断为ITP,血小板计数为10×109/L。家属告诉护士患儿现在鼻出血。下列护士的处理正确的是()

A.报告医生等待处理

B.输注血小板

C.立即给予止血药

D.1%肾上腺素棉球局部压迫止血

E.1%麻黄碱棉球压迫止血

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第4题

1岁患儿,因全身瘀点、瘀斑入院。诊断为ITP,血小板计数为10×109/L。家属告诉护士患儿现在鼻出血。下列护士的处理正确的是()

A.报告医师等待处理

B.输注血小板

C.立即给予止血药

D.1%肾上腺素棉球局部压迫止血

E.1%麻黄碱棉球压迫止血

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第5题

患儿,男性,6岁,畏寒、高热、头痛、呕吐8小时以“流行性脑脊髓膜炎”收入院,查体可见病人全身广泛性瘀点及大片瘀斑。下列该病人皮肤护理措施中不当的是()

A.用海绵垫保护瘀点、瘀斑处皮肤

B.避免压迫瘀点、瘀斑处皮肤

C.按摩瘀点、瘀斑处皮肤,促进血液循环

D.防止尿液浸渍瘀点、瘀斑处皮肤

E.定期观察瘀点、瘀斑处皮肤

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第6题

女性,6岁,鼻出血,全身瘀点瘀斑2天,发病前10天有感冒史。血常规示血小板28×10,白细胞、红细胞正常。骨髓示巨核细胞增多为主,幼稚巨核细胞0.40,产血小板巨核细胞明显减少。考虑特发性血小板减少性紫癜。下列哪项不支持诊断()

A.出血时间延长

B.血块回缩不良

C.Coombs试验阳性

D.骨髓巨核细胞数量增多

E.脾轻度肿大

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第7题

患者,男性,30岁,牙龈自发性出血就诊,检查发现舌缘、颊、口底有瘀斑,前臂皮肤瘀点、瘀斑,血小板计数为40×109/L,诊断可能是()

A.白血病

B.再生障碍性贫血

C.特发性血小板减少性紫癜

D.血友病

E.粒细胞减少症

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第8题

女性,36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。查体:轻度贫血貌,周身皮肤可见散在瘀点,余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是()

A.束臂试验

B.血小板计数和形态

C.骨髓象分析

D.凝血时间测定

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第9题

女性,51岁,反复皮肤瘀点、瘀斑7年,因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点,脾轻度肿大,血小板20×10/L,凝血时间正常,骨髓象示增生活跃,巨核细胞增多,产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍,头颅CT提示颅内大片状高密度影,患者治疗措施不当的是()

A.输注血小板

B.免疫抑制剂

C.糖皮质激素

D.氨肽素

E.输注丙种球蛋白

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第10题

患者男,26岁。因鼻出血不止来院诊治,检查血细胞计数后医嘱绝对卧床休息。其血小板计数结果可能低于()

A.100X109/L

B.80X109/L

C.60X109/L

D.40X109/L

E.20X109/L

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第11题

患儿,男,3岁,1周前曾患感冒,今晨发现全身散发瘀点,下肢尤多见,有4处瘀斑,查体:T37℃,肝脾不大,实验室检查:血小板40×109/L,其他未见异常。护士所做的健康指导不妥的是()

A.急性期可正常活动

B.告知患儿家长,患儿忌玩锐利玩具,选用软毛牙刷

C.去公共场所戴口罩,衣着适度,尽量避免感冒

D.忌服阿司匹林或含阿司匹林的药物

E.教会家长识别出血征象,一旦发现出血,立即到医院就诊

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