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[单选题]

患者女,28岁,因发热3天,食欲下降,厌油,恶心,乏力就诊,体温38.5℃,血压100/80mmHg,巩膜及皮肤黄染,右上腹部压痛,肝在肋缘下2cm,轻度触痛,不予考虑检查的项目是()

A.ALT

B.AST

C.血胆红素测定

D.血清蛋白质测定

E.CK

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第1题

男,28岁,自感乏力,厌油,食欲减退,畏寒,高热3天,体温39℃,巩膜黄染,诊断为病毒性肝炎。反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是()

A.ALT

B.AST

C.LDH

D.GLDH

E.γ-GT

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第2题

男,28岁,自感乏力,厌油,食欲减退,畏寒,高热3天,体温39℃,巩膜黄染,诊断为病毒性肝炎。在恢复期内,下列哪项指标升高,指示肝炎未愈()

A.ALT

B.ASY

C.LDH

D.GGT

E.ALP

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第3题

患者女性,48岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阳性。经查ALT980U/L,AST560U/L,T-Bil86μmol/L,anti-HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,anti-HBe阳性,anti-HBc阳性,B超提示肝实质回声增强、紊乱。诊断考虑为()

A.急性甲型病毒性肝炎

B.慢性乙型病毒性肝炎

C.急性病毒性肝炎,甲、乙混合感染

D.慢性病毒性肝炎,甲、乙混合感染

E.病毒性肝炎,甲、乙混合感染

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第4题

患者女性,48岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阳性。经查ALT980U/L,AST560U/L,T-Bil86mol/L,anti-HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,anti-HBe阳性,anti-HBc阳性,B超提示肝实质回声增强、紊乱。诊断考虑为()

A.急性甲型病毒性肝炎

B.慢性乙型病毒性肝炎

C.急性病毒性肝炎,甲、乙混合感染

D.慢性病毒性肝炎,甲、乙混合感染

E.病毒性肝炎,甲、乙混合感染

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第5题

患者男,36岁,因“食欲下降、乏力5天,皮肤巩膜黄染1天”来诊。患者5天前因受凉而出现食欲下降,全身乏力。畏寒,无发热、腹痛等不适。皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样,腹泻3次,稀水样。既往检查HBsAg()

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.梗阻性黄疸

E.核黄疸

F.Gilbert综合征

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第6题

患者女,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:体温39.8℃,呼吸24次/分,脉搏108次/分,血压78/60mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查:wbc3.5×109/L,N0.85,中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.消化道溃疡穿孔

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.右下肺炎

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第7题

患者女,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:体温39.8℃,呼吸24次/分,脉搏108次/分,血压78/60mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查:wbc3.5×109/L,N0.85,中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.脱水性休克

D.神经源性休克

E.感染性休克

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第8题

患者女,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:体温39.8℃,呼吸24次/分,脉搏108次/分,血压78/60mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查:wbc3.5×109/L,N0.85,中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正

A.输血、输液补充血容量

B.手术解除梗阻、引流

C.全身抗感染治疗

D.纠正酸中毒

E.维持肝、肾功能

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第9题

女性,35岁,反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年;3天前再次出现同样症状。查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,血压62/46mmHg,嗜睡,巩膜黄染,右上腹压痛及肌紧张,肝区叩痛明显。该患者可能出现的血常规化验结果是()

A.白细胞总数升高,中性粒细胞比例下降

B.白细胞总数下降,中性粒细胞比例下降

C.白细胞总数升高,血小板计数下降

D.白细胞总数下降,血小板计数升高

E.以上都不对

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第10题

男,60岁,因剧烈腹痛伴畏寒发热,巩膜黄染2日入院。发病前一日曾进油腻食物,引起右上腹不适,夜间剧痛,恶心呕吐,畏寒发热,尿呈浓茶色,当地医院检查发现血压偏低,转来本院治疗。体检:体温39℃,脉搏106次/min,血压11/8kPa(80/60mmHg),神志淡漠,回答不清,巩膜黄染,右上腹压痛反跳痛明显,胆囊摸不清,肠鸣音减弱。化验:白细胞29.8×109/L,中性粒细胞95%,尿胆

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