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[单选题]

女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年；3天前再次出现同样症状。查体：体温40.5℃，脉搏130次/分，血压62/46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。该患者可能出现的血常规化验结果是（）

A.白细胞总数升高，中性粒细胞比例下降

B.白细胞总数下降，中性粒细胞比例下降

C.白细胞总数升高，血小板计数下降

D.白细胞总数下降，血小板计数升高

E.以上都不对

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更多“女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年；3天前再次出…”相关的问题

第1题

女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年；3天前再次出现同样症状。查体：体温40.5℃，脉搏130次/分，血压62/46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。经输液扩容及应用血管活性药物后，病情无明显好转，在手术前还应采取的主要措施是（）

A.加大升压药剂量

B.更换有效抗生素

C.加快输液

D.纠正酸中毒

E.输红细胞血液制品

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第2题

患者，女性，49岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。2周前又发作腹痛，经用药后缓解，2天前症状再发伴寒战、高热、皮肤黄染而来院急诊。查体：BP12／9kPa，意识模糊，皮肤黄染。T39．8℃。急诊术前准备错误的是（）

A.禁食、胃肠减压

B.抗炎、抗休克治疗

C.备皮、皮试

D.物理降温

E.清洁灌肠

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第3题

患者，女性，49岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。2周前又发作腹痛，经用药后缓解，2天前症状再发伴寒战、高热、皮肤黄染而来院急诊。查体：BP12／9kPa，意识模糊，皮肤黄染。T39．8℃。如行手术，最恰当的手术方式是（）

A.胆囊切除术

B.胆总管探查，T形管引流术

C.胆囊造口术

D.胆总管T形管引流+Oddi括约肌成形术

E.胆囊切除，胰包膜松动术

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第4题

患者，女性，49岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。2周前又发作腹痛，经用药后缓解，2天前症状再发伴寒战、高热、皮肤黄染而来院急诊。查体：BP12／9kPa，意识模糊，皮肤黄染。T39．8℃。术后护理错误的是（）

A.观察生命体征、腹部体征变化

B.抗炎补液治疗

C.腹腔引流管一般手术后2～3天拔除

D.T形管经造影后肝内胆管无结石，于术后2周后即可拔除

E.常见并发症有胆瘘、腹内出血、感染

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第5题

刘先生，43岁。反复右上腹痛、寒战发热、黄疸8年，此次症状加重3d人院。查体：体温39.8℃，脉搏120/min，血压80/60mmHg，神志淡漠，右上腹压痛伴肌紧张。血常规检查：WBC27×l09／L，中性粒细胞0.90。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。当前该患者最重要的护理问题是（）

A.体温过高

B.知识缺乏

C.组织灌注量减少

D.活动无耐力

E.疼痛

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第6题

患者男，61岁，因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石病史。查体：体温38.6℃，3小时前突感寒战，体温40.2℃，烦躁、口渴、面色苍白、脉搏102次/分，血压80/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。可能性最大的休克类型是（）

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.梗阻性休克

D.感染性休克

E.过敏性休克

F.神经源性休克

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第7题

女性，48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次/分，血压6.7/4kPa（50/30mmHg），巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区明显叩击痛。若经短期保守治疗后病情无好转，此时的手术方案应选择（）

A.胆囊造瘘术

B.胆囊造瘘术+胆总管探查术

C.胆囊造瘘术+胆管空肠内引流术

D.胆囊切除术+胆总管探查术

E.胆囊切除术+胆管空肠吻合术

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第8题

刘先生，43岁。反复右上腹痛、寒战发热、黄疸8年，此次症状加重3d人院。查体：体温39.8℃，脉搏120/min，血压80/60mmHg，神志淡漠，右上腹压痛伴肌紧张。血常规检查：WBC27×l09／L，中性粒细胞0.90。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。如拟行手术，在术前准备阶段应补充的维生素是（）

A.维生素D

B.维生素A

C.维生素K

D.维生素C

E.维生素B

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第9题

患者，女性，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射。三年间，上述症状反复发作，未进一步诊治。5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，来院治疗。入院查体：T：38.6℃，R：21次／分，P：106次／分，BP：110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murp

A.禁食时间小于4小时

B.使用抗生素

C.肝功能不全

D.慢性胆囊炎

E.乙醇中毒

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第10题

刘先生，43岁。反复右上腹痛、寒战发热、黄疸8年，此次症状加重3d人院。查体：体温39.8℃，脉搏120/min，血压80/60mmHg，神志淡漠，右上腹压痛伴肌紧张。血常规检查：WBC27×l09／L，中性粒细胞0.90。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。目前该患者最关键的治疗是（）

A.静脉快速补液

B.应用皮质激素

C.纠正酸中毒

D.应用大剂量抗生素