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[单选题]

男性,20岁。1周前有“感冒”史,晨起发病,四肢无力,进行性加重,3天后来诊。检查脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射明显减弱,病理反射阴性,四肢远端深、浅感觉障碍。该病急性期治疗,下列哪项是不必要的()

A.皮质类固醇激素

B.选用适当抗生素

C.大剂量脱水药物

D.处理排尿障碍、防治尿路感染及防治褥疮

E.早期康复训练

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第1题

男性,20岁。1周前有感冒史,晨起发病,四肢无力,进行性加重,3天后来诊。检查脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射明显减弱,病理反射阴性,四肢远端深、浅感觉障碍。首先应做的检查是()

A.脑电图

B.腰穿检查

C.头部CT

D.高位颈椎X线片或MRI

E.血钾测定

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第2题

30岁女性。既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2天后来诊。查:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍首先考虑的病是()

A.周期性麻痹

B.格林-巴利综合症

C.癔病性瘫痪

D.急性脊髓炎

E.重症肌无力

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第3题

18岁男性,四肢无力4天来诊,二便正常。查体:脑神经正常,四肢肌力Ⅱ级,腱反射弱,无病理反射,脑脊液化验正常。首先应考虑为()

A.重症肌无力

B.周期性瘫痪

C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D.急性脊髓炎

E.癔症性瘫痪

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第4题

女性,24岁,晨起时发现四肢无力,双下肢较重。既往有类似发作。在社区诊所输入5%葡萄糖1000毫升后,四肢无力加重。查体:双上肢肌力2级,双下肢肌力1级,四肢腱反射减弱,感觉无异常该病确诊前,必须排除()

A.甲亢

B.原发性醛固酮增多症

C.肾小管酸中毒

D.胃肠道疾病所致

E.以上答案均正确

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第5题

男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常这种疾病在起病前常有()

A.药物中毒史

B.劳累和饮酒史

C.腹泻或上呼吸道感染史

D.外伤史

E.过敏史

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第6题

男性,22岁,晚饭中大量饮酒,次日晨起发现四肢无力,以下肢为重。4小时后到医院查体:四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,腱反射减弱,无感觉障碍及病理反射。以前有类似发作。最可能的诊断是()

A.吉兰-巴雷综合征

B.急性横贯性脊髓炎

C.重症肌无力

D.周期性瘫痪

E.急性酒精中毒

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第7题

患者,男,18岁。急起四肢无力3天,大小便正常。病前1周有上感史。查体:双眼闭合无力,双侧咽反射迟钝,四肢肌力1~2级,肌张力低,腱反射消失,无明显感觉障碍。最可能的诊断是()

A.多发性肌炎

B.重症肌无力

C.吉兰-巴雷综合征

D.周期性瘫痪

E.急性脊髓炎

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第8题

邢女士,38岁,教师。既往身体健康。上午上课时发病,四肢无力,进行性加重,中午来诊。体检:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍。病人和家属情绪十分紧张。健康教育时应告知病人家属()

A.预后好

B.会留有后遗症

C.今后可能复发

D.少数人死亡

E.目前的主要危险是呼吸肌麻痹

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第9题

邢女士,38岁,教师。既往身体健康。上午上课时发病,四肢无力,进行性加重,中午来诊。体检:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍。病人和家属情绪十分紧张。最主要的护理诊断或合作性问题是()

A.躯体移动障碍

B.语言沟通障碍

C.吞咽困难

D.焦虑

E.潜在并发症:颅内压增高

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第10题

男性,10岁,四肢麻木无力3d。7d前有感冒病史。查体:脑神经正常,四肢肌力3~4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。该患者入院2d后出现呼吸困难,最可能的原因为()

A.合并了肺炎

B.呼吸肌麻痹

C.误吸入异物

D.上感加重

E.心肌受累

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