急性颅脑损伤存在的护理问题有（）

A.有废用综合征的危险

B.有误吸的危险

C.急性意识障碍

D.有皮肤完整性受损的危险

A.营养失调：低于机体需要量

B.皮肤完整性受损

C.潜在并发症：颅内压增高

D.清理呼吸道无效

E.有废用综合征的危险

A.躯体移动障碍

B.疼痛

C.潜在并发症

D.皮肤完整性受损的危险

E.感染的危险

A．焦虑

B．清理呼吸道无效

C．躯体活动障碍

D．进食自理缺陷

E．有皮肤完成性受损的危险

A.便秘

B.语言沟通障碍

C.清理呼吸道无效

D.皮肤完整性受损

E.营养失调，低于机体需要量

A.急性意识障碍

B.有皮肤完整性受损的危险

C.躯体移动障碍

D.体液不足

E.低效性呼吸形态

A．躯体活动障碍

B．语言沟通障碍

C．清理呼吸道无效

D．有皮肤完整性受损的危险

E．便秘

A.疼痛

B.急性意识障碍

C.体液不足

D.有皮肤完整性受损的危险

E.恐惧

A.头痛

B.清理呼吸道无效

C.焦虑

D.有脑组织灌注无效的危险

E.皮肤完整性受损的危险

A.腹泻

B.语言沟通障碍

C.皮肤完整性受损

D.清理呼吸道无效

E.营养失调：低于机体需要量

A.有误吸的危险：与意识障碍，呼吸道分泌物排出不畅，咳嗽反射减弱有关

B.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床，皮肤受压，营养不良有关

C.有受伤的危险：与意识障碍有关

D.营养失调：低于机体需要量，与机体分解代谢增强，摄入量减少有关