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[单选题]

患者,女性,36岁,因急性感染性多发性神经炎入院,护理评估时发现患者双下肢感觉减退呈袜套型,应提出的护理诊断是()

A.疼痛

B.急性意识障碍

C.体液不足

D.有皮肤完整性受损的危险

E.恐惧

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第1题

患者女,43岁,因“双下肢感觉减退,呈袜子样分布2年”来诊。既往有糖尿病病史10年。诊断:多发性神经病。关于该患者的护理措施,叙述错误的是()

A.提供生活帮助

B.功能锻炼

C.饮食指导

D.使用热水袋

E.预防压疮

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第2题

关于护理评估说法错误的是()

A.护理评估应贯穿患者住院的整个过程

B.护理评估就是健康查体

C.护理评估的目的是发现患者存在的和潜在的安全风险

D.只需在患者入院时进行详细的护理评估

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第3题

患者,男,36岁。因急性黄疸型肝炎入院,护士制定的护理措施应除外

A.与患者接触时穿隔离衣、戴口罩

B.告知家属探视应穿隔离衣,注意防护,避免感染

C.给予低脂肪高蛋白饮食

D.吃剩的饭菜可倒入垃圾桶扔掉

E.护理患者前后均要洗手

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第4题

入院评估表是对新入院患者进行初步评估,明确护理问题,确立()

A.入院诊断

B.护理措施

C.级别护理

D.护理诊断

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第5题

关于急性感染性多发性神经根神经炎的护理措施,错误的是()

A.保持呼吸道通畅,鼓励患儿咳嗽

B.给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食

C.康复期指导患者进行肢体的主动、被动运动

D.与感染的患者分室居住

E.急性期应加强功能锻炼,鼓励患者多行走

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第6题

男性,35岁,甲亢病史4年,早晨起床时发现四肢不能活动。体检:甲状腺Ⅱ°肿大,双下肢腱反射减退,无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.5mmol/L,尿钾7.0mmol/24h,诊断为()

A.原发性醛固酮增多症

B.重症肌无力

C.甲亢伴周期性麻痹

D.感染性多发性神经炎

E.神经垂体瘤

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第7题

患者,女,78岁,因左下肢骨折入院,给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张,主诉剧烈疼痛。护士为患者做出的护理诊断有利于()

A.收集客观资料

B.进行护理评估

C.修改护理计划

D.分析客观资料

E.制定护理措施

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第8题

患者,女,72岁,因肺源性心脏病入院治疗。护士评估时发现:患者口唇发绀,呼吸困难,口腔溃疡,焦虑。应首先给予的护理措施是()

A.与其交谈,放松其情绪

B.行口腔护理

C.吸氧

D.营养支持

E.通知家属来院探视

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第9题

患者,女性,38岁。因“消化性溃疡”入院治疗,患者进入病区后,护士的初步护理工作除外()

A.护理评估

B.测量生命体征

C.建立静脉通道

D.填写住院病历和有关护理表格

E.通知主管医生看病人

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第10题

下列关于患者入院评估正确的是:()
A.患者入院时,由责任护士按照入院评估要求,对患者基本信息、入院方式、各系统状态、简要病史、主要症状体征、有无过敏史、有无跌倒、压疮等护理风险、无理状态、社会支持系统是否完善、特殊人群等进行综合评估,得出护理诊断

B.根据评估结果制定护理计划

C.经护理筛查、初始评估,患者一旦被确定为高危、疼痛、营养、跌倒等高风险患者、活动能力障碍或存在肢体瘫痪、特殊人群时,护士应及时报告主管或值班医生,主管或值班医生按规定进一步评估

D.注意对患者进行动态评估,随时发现患者病情及心理变化,随时采取应对措施,记录于护辩记录单中

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