题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男性，70岁，脑血管意外后遗症，长期卧床，自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复正常肤色。根据病情，护士拟采取的护理措施应除外（）

A.加强晨晚间护理，增加背部按摩次数

B.每l~2小时变换体位1次

C.减少受压部位的按摩次数，避免加重皮肤组织损伤

D.蘸50%乙醇按摩发红皮肤

E.酌情给予抗生素治疗

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第1题

患者，男，70岁。脑血管意外后遗症，长期卧床，自理困难.今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复正常肤色。根据病情，护士拟采取的护理措施应除外（）

A.保持患者皮肤和床单的清洁干燥

B.每2小时变换体位1次

C.3%过氧化氢冲洗

D.提供高热量、高蛋白及高维生素饮食

E.酌情给予抗生素治疗

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第2题

患者，男性，65岁，因脑血管意外长期卧床，生活不能自理。交班时，护士发现患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色。该患者发生上述情况的主要原因是（）

A．长期卧床

B．营养摄入不足

C．排泄物刺激

D．应激因素

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第3题

患者，男性，65岁，因脑血管意外长期卧床，生活不能自理。交班时，护士发现患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色根据该患者的情况，护士采取的护理措施不正确的是（）

A．用50%乙醇按摩受压部位

B．经常变换体位

C．局部使用半透明敷料加以保护

D．保持床铺无渣屑

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第4题

韩某，长期卧床，自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，处理方法最好是（）

A．气垫褥

B．取半坐卧位

C．协助定时翻身，防止受压

D．用力按摩发红皮肤

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第5题

患者，男性，65岁，因脑血管意外长期卧床，生活不能自理。交班时，护士发现患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色。两人协助该患者翻身侧卧的正确方法是（）

A．一人托头部，另一人托臀部，同时将患者移向近侧

B．一人托头部和背部，另一人托臀部和腘窝部，同时将患者移向近侧

C．一人托头颈肩部，另一人托脚踝部，同时将患者稍抬起移向近侧

D．一人托颈肩部和背部，另一人托臀部和腘窝部，同时将患者稍抬起移向近侧

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第6题

患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据是：（）

A.主诉骶尾部疼痛

B.局部皮肤发红、水肿

C.创面湿润，有脓液流出

D.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

E.伤口周围有坏死组织

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第7题

程老先生，脑出血卧床6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，伴有肿胀，发热，患者主诉疼痛，但皮肤未破损。.该患者目前最重要的护理是（）

A．定时进行局部皮肤按摩

B．保持床铺平整干燥

C．加强营养物质摄入

D．避免局部皮肤组织受压

E．无菌敷料进行包扎

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第8题

患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。为患者进行晨间护理时，护士应特别注意（）

A.健康教育

B.心理护理

C.床单位整理

D.体位舒适

E.观察局部皮肤情况

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第9题

中风后遗症患者，长期卧床，手足不利，骶尾部出现皮色暗红，继而发紫，有少许破损，苔薄，舌边有瘀紫，脉弦。其主要护理措施为（）

A.保持床单位的整洁干燥

B.协助患者2～4小时翻身1次

C.注意患者皮肤卫生，局部用润肤露按摩

D.破损处每日换药

E.以上均是

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第10题

患者，男性，68岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红，大小为4cm×2cm，未破损。判断该患者的压疮是（）

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.炎性红润期

D.溃疡红润期

E.溃疡期

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第11题

某患者，女，年龄60岁，体重45kg，诊断为风湿性心脏病合并有主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换术，手术历时6小时，手术结束时患者骶尾部发红，面积约4cm×5cm，解除压力30分钟后，皮肤颜色没有恢复正常。问：（1）该患者术中不可避免压疮的发生属于哪一期？
（2）应如何预防？

某患者，女，年龄60岁，体重45kg，诊断为风湿性心脏病合并有主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换术，手术历时6小时，手术结束时患者骶尾部发红，面积约4cm×5cm，解除压力30分钟后，皮肤颜色没有恢复正常。问：（1）该患者术中不可避免压疮的发生属于哪一期？

（2）应如何预防？

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