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[单选题]
患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据是:()
A.主诉骶尾部疼痛
B.局部皮肤发红、水肿
C.创面湿润,有脓液流出
D.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱
E.伤口周围有坏死组织
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A.主诉骶尾部疼痛
B.局部皮肤发红、水肿
C.创面湿润,有脓液流出
D.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱
E.伤口周围有坏死组织
第1题
A.枕骨粗隆处
B.肋骨
C.肩胛
D.肘部
E.膝前部
第2题
A.健康教育
B.心理护理
C.床单位整理
D.体位舒适
E.观察局部皮肤情况
第3题
A.局部组织受压过久
B.病原菌侵入皮肤组织
C.皮肤手受潮湿摩擦刺激
D.机体营养不良
E.皮肤破损
第4题
A.定时协助患者翻身
B.抽出水疱内液体
C.轻轻剪去水疱表皮,加压包扎
D.增加背部及受压皮肤的护理
E.身体空隙处垫软枕
第5题
A.压疮淤血红润期
B.压疮浸润溃疡期
C.压疮炎性前期
D.压疮炎性浸润期
E.局部皮肤感染
第6题
A.压疮淤血红润期
B.压疮浸润溃疡期
C.压疮炎性前期
D.压疮炎性浸润期
E.局部皮肤感染
第7题
A.压疮前期
B.压疮淤血红润期
C.压疮炎性浸润期
D.压疮溃疡期
E.局部皮肤感染
第8题
A.局部受压过久
B.营养缺乏
C.缺少活动
D.精神紧张
E.心肌缺血
第9题
A.瘀血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
第10题
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.淤血浸润期
D.浅度溃疡期
E.坏死溃疡期
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