题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
程老先生，脑出血卧床6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，伴有肿胀，发热，患者主诉疼痛，但皮肤未破损。.该患者目前最重要的护理是（）
A．定时进行局部皮肤按摩
B．保持床铺平整干燥
C．加强营养物质摄入
D．避免局部皮肤组织受压
E．无菌敷料进行包扎
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A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死溃疡期
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第2题
李老先生，脑出血卧床6个月。今日护士发现其骶尾部皮肤发红，并伴有肿胀、发热，病人主诉疼痛，但皮肤未破损。该病人目前最重要的护理措施是（）
A.定时进行局部皮肤按摩
B.保持床铺平整干燥
C.加强营养物质摄入
D.使用便器时，协助病人抬高臀部
E.增加翻身次数
第3题
王老太，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细理察后认为是压疮的浅度溃疡期。支持此判断的是（）
A.病人主诉骶尾部有疼痛和麻木
B.骶尾部皮肤发红、肿胀
C.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
D.皮肤有水疱
E.创面湿润，有黄色渗出液
第4题
患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据是：（）
A.主诉骶尾部疼痛
B.局部皮肤发红、水肿
C.创面湿润，有脓液流出
D.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
E.伤口周围有坏死组织
第5题
患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据是（）
A.主诉尾骶部疼痛
B.局部皮肤发红、水肿
C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D.创面湿润，有脓液流出
E.伤口周围有坏死组织
第6题
患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认为压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据为（）
A.主诉尾骶部疼痛
B.局部皮肤发红、水肿
C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D.创面湿润，有脓液流出
E.伤口周围有坏死组织
第7题
王女士，60岁，卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是褥疮溃疡期。支持判断是（）
A.病人主诉尾骶部疼痛，麻木感
B.尾骶部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
C.局部皮肤发红，水肿
D.创面湿润有脓性分泌物
E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
第8题
患者，男性，65岁，因脑血管意外长期卧床，生活不能自理。交班时，护士发现患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色。该患者发生上述情况的主要原因是（）
A．长期卧床
B．营养摄入不足
C．排泄物刺激
D．应激因素
第9题
患者女性，60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cm×3cm，未破损。患者的压疮处于（）
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死溃疡期
第10题
患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。该女士发生压疮最主要的原因是（）
A.局部组织受压过久
B.病原菌侵入皮肤组织
C.皮肤手受潮湿摩擦刺激
D.机体营养不良
E.皮肤破损
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