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[单选题]
3岁小儿，发热3天，有头痛、呕吐。皮肤有瘀点、瘀斑及脑膜刺激症状（），腰穿示脑压升高，脑脊液外观混浊，细胞数2000×109/L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高。直接涂片检菌阳性。临床诊断为（）
A.结核性脑膜炎
B.普通型流脑
C.肺炎双球菌性脑膜炎
D.脑膜脑炎型流脑
E.病毒性脑膜炎
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A.脑膜刺激征
B.流行季节和发病年龄
C.脑脊液改变
D.瘀点瘀斑
E.起病特点
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第1题
男孩，8岁，12月份发病，因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体：昏睡状态，面色苍白，躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑，颈强直（），克氏征及布氏征（）。血象：WBC20×109／L，中性粒细胞0．95，脑脊液化验：外观混浊，WBC1200×106／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（），氯化物115mmol／L。该病例与其他脑膜炎有较
第2题
男孩，8岁，12月份发病，因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体：昏睡状态，面色苍白，躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑，颈强直（），克氏征及布氏征（）。血象：WBC20×10／L，中性粒细胞0．95，脑脊液化验：外观混浊，WBC1200×10／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（），氯化物115mmol／L。该病例与其他脑膜炎有较大鉴别诊断意义的临床表现是（）
A.脑膜刺激征
B.流行季节和发病年龄
C.脑脊液改变
D.瘀点瘀斑
E.起病特点
第3题
男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。脑脊液检查哪项最有助于确诊为脑膜白血病（）
A．脑脊液压力升高
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B．脑脊液中蛋白含量升高
C．脑脊液中糖降低
D．脑脊液中白细胞＞10×.106／L（＞10／mm3），涂片中找到白血病细胞
E．脑脊液中B微球蛋白升高
第4题
患儿6岁，发热，头痛，恶心5天，伴抽搐，意识障碍2天，于2001年8月1日入院。入院后查体发现：T40.5℃，皮肤无瘀点、瘀斑，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，血常规WBC10×109/L，中性86%，血小板180×109/L，尿常规未见异常。应尽快完成的检查包括（）
A.头颅CT检查
B.腰穿测脑压，检查脑脊液
C.肛指检查，取大便化验
D.血气分析
E.抽血进行特异性抗体检测
第5题
男孩，12岁，发病1天来寒战高热，头痛，精神萎靡。于12月1日入院。皮肤散布出血及瘀斑。腰穿颅压250mmH2O，脑脊液混浊，细胞数4800乘以十的六次方／L，多核90％，蛋白2．8g／L，糖及氯化物明显降低。本病人用抗生素药物治疗首选（）
A.头孢噻肟
B.环丙沙星
C.青霉素G
D.红霉素
E.四环素
第6题
患儿，男，7岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤粘膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.95，L0.05，疑为中枢神经系统感染。但不作腰椎穿刺检查，其原因是考虑（）
A.患儿年龄小，不合作
B.对治疗无帮助，不必要
C.容易诱发脑疝
D.无脑膜刺激征
E.此时脑脊液多为正常，对诊断无参考价值
第8题
男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显确诊本病最重要的依据是哪一条（）
A.高热、头痛、呕吐
B.鼻咽拭子培养阳性
C.皮肤有瘀点、瘀斑
D.血培养阳性
E.面苍白、肢冷、血压测不出
第9题
患儿5岁。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院。查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。体检中，最常见的体征是（）
A.瞳孔不等大，对光反射迟钝
B.深昏迷，呼吸不规则
C.血压升高，皮肤有瘀点、瘀斑
D.单侧肢体肌张力增高
E.颈有抵抗，神经系统检查异常
第10题
5岁患儿，发热5天，头痛，呕吐3天，体检：心肺无异常，脑膜刺激征阳性，脑脊液：外观透明，细胞数100×106/L，蛋白0.8g/L，糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L，脑脊液留置24小时无薄膜形成。诊断为（）
A.中毒性脑病
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎
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