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第1题
男孩,12岁,发病1天来寒战高热,头痛,精神萎靡。于12月1日入院。皮肤散布出血及瘀斑。腰穿颅压250mmH2O,脑脊液混浊,细胞数4800乘以十的六次方/L,多核90%,蛋白2.8g/L,糖及氯化物明显降低。预防本病哪项不正确()
A.治疗病人
B.普治带菌者
C.加强卫生宣教,避免集体活动
D.注射疫苗
E.密切接触者服药预防
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第2题
9岁男孩,高热8小时伴头痛、呕吐。体检:T39.5℃,BP60/30mmHg,精神萎靡,颈无抵抗,全身可见大量瘀点、瘀斑。化验:血WBC30×10/L,N90%,脑脊液检查:颅压200mmHO,WBC18×10/L,蛋白、糖及氯化物正常。最可能的诊断是()
A.脑脓肿
B.结核性脑膜炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.病毒性脑膜炎
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第3题
9岁男孩,高热8小时伴头痛、呕吐。体检:T39.5℃,BP60/30mmHg,精神萎靡,颈无抵抗,全身可见大量瘀点、瘀斑。化验:血WBC30×10<sup>9</sup>/L,N90%,脑脊液检查:颅压200mmHO,WBC18×10<sup>6</sup>/L,蛋白、糖及氯化物正常。为尽快诊断应做()
A.脑MRI
B.脑脊液检查
C.瘀点涂片找细菌
D.脑脊液特异性抗原检测
E.血细菌培养
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第4题
男,6岁,寒战,高热,剧烈头痛,喷射性呕吐,12月急诊入院,神情萎靡,血压6/4kPa(45/30mmHg),心率120次/分。入院时应重点检查()
A.全身皮肤黏膜是否有散在的瘀点、瘀斑
B.肛拭子粪便检查
C.体位是否有角弓反张
D.肺部是否有湿性啰音
E.头颅CT
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第5题
腰穿禁忌证包括高颅压(尤其脑疝)、穿刺局部感染、出血倾向者和高热()
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第6题
患儿6岁,发热,头痛,恶心5天,伴抽搐,意识障碍2天,于2001年8月1日入院。入院后查体发现:T40.5℃,皮肤无瘀点、瘀斑,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,血常规WBC10×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿常规未见异常。应尽快完成的检查包括()
A.头颅CT检查
B.腰穿测脑压,检查脑脊液
C.肛指检查,取大便化验
D.血气分析
E.抽血进行特异性抗体检测
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第7题
男孩,10岁,因2天来发热,1天来头痛,神志不清而入院,高热头痛,抽搐3次后神志不清。查:T40℃,BP140/80mmHg。神志不清,全身散在淤点,颈抵抗、克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmH2O,外观混浊,WBC1200×106/L,蛋白质1.5g/L,糖1.5mmol/L,氯化物100mmol/L。为尽快明确诊断应
A.脑积液涂片
B.脑积液培养
C.大便常规
D.大便培养
E.乙脑IgM抗体检测
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第8题
男孩,10岁。因2天来发热,1天来头痛、神志不清于7月25日入院。高热,头痛,抽搐3次后神志不清。查体:T40℃,BP140/80mmHg。神志不清,全身散在瘀点,颈抵抗阳性,克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmH2O,外观混浊,WBC1200×10/L,蛋白质1.5g/L,糖1.5mmol/L,氯化物100mmol/L。此病人最可能的诊断是()
A.流行性脑脊髓膜炎
B.流脑暴发型
C.流行性乙型脑炎
D.中毒型菌痢
E.钩端螺旋体病
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第9题
患儿,男性,6岁,畏寒、高热、头痛、呕吐8小时以“流行性脑脊髓膜炎”收入院,查体可见病人全身广泛性瘀点及大片瘀斑。下列该病人皮肤护理措施中不当的是()
A.用海绵垫保护瘀点、瘀斑处皮肤
B.避免压迫瘀点、瘀斑处皮肤
C.按摩瘀点、瘀斑处皮肤,促进血液循环
D.防止尿液浸渍瘀点、瘀斑处皮肤
E.定期观察瘀点、瘀斑处皮肤
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第10题
20岁男性,2月初发病,主诉寒战,高热剧烈头痛1天,曾呕吐3次。体检:神志清,体温39.8℃,颈强(±),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-)。血白细胞20×109/L,中性粒85%,腰穿脑脊液,米汤样,Pandy(),细胞数3000×106/L,中性80%,糖1.12mmol/L。最可能的诊断是()
A.流行性乙型脑炎
B.脑型疟疾
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.流行性脑脊髓膜炎
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