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第1题
患者女,58岁,因“餐后胸骨后不适2年,2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血,量约200ml。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P96次/min,R24次/min,BP110/60mmHg。最可能的诊断是()
A.食管裂孔疝伴嵌顿
B.胃炎
C.反流性食管炎
D.胃穿孔
E.食管癌
F.食管静脉曲张
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第2题
患者男,74岁,因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体:T37.8℃,P108次/min,R24次/min,BP115/70mmHg;巩膜黄染;上腹压痛,无反跳痛。下列检查中,对诊断帮助最大的是()
A.血清淀粉酶
B.腹部X线片
C.选择性血管造影
D.胃镜检查
E.CT血管成像(CTA.
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第3题
患者男,12岁,因“高热伴头痛2d,意识障碍12h”来诊。查体:T40℃,P110次/min;呼之不应,瞳孔不等大,潮式呼吸。流行性乙型脑炎的主要死亡原因是()
A.呼吸衰竭
B.意识障碍
C.高热
D.惊厥或抽搐
E.循环衰竭
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第4题
患者男,74岁,因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体:T37.8℃,P108次/min,R24次/min,BP115/70mmHg;巩膜黄染;上腹压痛,无反跳痛。该患者最可能的诊断是()
A.急性心肌梗死
B.消化性溃疡穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性肠梗阻
E.输尿管结石
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第5题
患者女,28岁。上呼吸道感染,T39.7C,P120次min,R24次/min.BP110/70mmHg,医嘱给予口服磺胺药。该患者的体温属于()
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第6题
某女性患者,50岁。因腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疸2天入院,查体:T40℃、P120次/分、R30次/分,BP90/50mmHg,表情淡漠,剑突下压痛明显,白细胞55.0×109/L,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、休克。此患者属于哪一类休克()
A.感染性休克
B.过敏性休克
C.创伤性休克
D.失血性休克
E.心源性休克
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第7题
患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。此时首选的治疗方案是()。(提示BP85/60mmHg;血浆D-二聚体23.24g/L;CTPA:双肺多发充盈缺损。)
A.使用多巴胺升高血压
B.低分子肝素抗凝
C.rt-PA50mg溶栓
D.哌替啶镇痛
E.吸氧
F.补液
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第8题
患者女,39岁,因“食欲减退、乏力、消瘦、闭经2年,恶心、呕吐伴腹泻1d”来诊。查体:T36.6℃,P120次/min,BP70/50mmHg;意识模糊;乳房萎缩,腋毛、阴毛稀少;心、肺、腹均(-)。实验室检查:血糖2.4mmol/L,血钠125mmol/L。该患者最可能的诊断是()
A.恶性肿瘤晚期
B.严重结核病
C.腺垂体功能减退症危象
D.中毒性肠炎、感染性休克
E.黏液性水肿昏迷
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第9题
患者女,40岁,因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体:T37.5℃,P100次/min,BP140/90mmHg;消瘦;甲状腺弥漫性肿大,甲状腺血管杂音及震颤。患者的基础代谢率是()
A.20%
B.29%
C.30%
D.39%
E.50%
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第10题
患者男,74岁,因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体:T37.8℃,P108次/min,R24次/min,BP115/70mmHg;巩膜黄染;上腹压痛,无反跳痛。不适宜的治疗是()
A.血气分析
B.补液
C.常规使用抗生素
D.使用质子泵抑制药
E.注射吗啡镇痛
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