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[单选题]

患者女,39岁,因“食欲减退、乏力、消瘦、闭经2年,恶心、呕吐伴腹泻1d”来诊。查体:T36.6℃,P120次/min,BP70/50mmHg;意识模糊;乳房萎缩,腋毛、阴毛稀少;心、肺、腹均(-)。实验室检查:血糖2.4mmol/L,血钠125mmol/L。该患者最可能的诊断是()

A.恶性肿瘤晚期

B.严重结核病

C.腺垂体功能减退症危象

D.中毒性肠炎、感染性休克

E.黏液性水肿昏迷

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第1题

患者女,39岁,因“食欲减退、乏力、消瘦、闭经2年,恶心、呕吐伴腹泻1d”来诊。查体:T36.6℃,P120次/min,BP70/50mmHg;意识模糊;乳房萎缩,腋毛、阴毛稀少;心、肺、腹均(-)。实验室检查:血糖2.4mmol/L,血钠125mmol/L。对该患者的治疗,最重要的措施是()

A.立即使用升压药,继以补充0.9%氯化钠溶液

B.立即大量补液、补充高浓度氯化钠溶液

C.立即补充胶体溶液、静脉输注高糖并大量补液,补充甲状腺激素

D.立即静脉输注高糖、0.9%氯化钠溶液,大剂量补充肾上腺皮质激素

E.立即抗炎治疗和大量补液

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第2题

患者女,15岁,因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体:T39.6℃,HR96次/min。血常规:RBC4.4×109/L,WBC12.5×109/L。最具有诊断意义的实验室检查是()

A.血细菌培养

B.粪培养出致病菌

C.粪培养出霍乱弧菌

D.粪镜检出阿米巴滋养体

E.粪镜检出寄生虫卵

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第3题

患者女,15岁,因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体:T39.6℃,HR96次/min。血常规:RBC4.4×109/L,WBC12.5×109/L。为提高菌痢粪细菌培养的阳性率,下列措施错误的是()

A.在应用抗生素之前进行

B.厌氧培养

C.及时送检

D.取黏液脓血便

E.标本应新鲜

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第4题

患者女,40岁,因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体:T37.5℃,P100次/min,BP140/90mmHg;消瘦;甲状腺弥漫性肿大,甲状腺血管杂音及震颤。患者的基础代谢率是()

A.20%

B.29%

C.30%

D.39%

E.50%

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第5题

肝功能减退的表现有()

A.全身营养差、消瘦乏力,面色晦暗、皮肤干燥、精神不振

B.食欲减退、畏食、上腹胀满不适、恶心、呕吐、腹泻、黄疸

C.出血和贫血:轻者鼻出血、牙龈出血、紫癜,重者消化道出血

D.内分泌失调:雌激素增多,雄激素减少,男性乳房发育,毛发脱落,性欲减退,睾丸萎缩,女性月经不调、闭经、不孕

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第6题

患者女,54岁,因“腹痛伴高热3d”来诊。查体:T39.3℃,P120次/min,R30次/min,BP75/50mmHg;腹部压痛、反跳痛明显。目前患者最佳诊断是()

A.SIRS

B.腹部感染

C.感染性休克

D.腹部感染合并感染性休克

E.低血容量休克

F.低血压

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第7题

患者男,34岁,因“发热6d,皮疹1d”来诊。腹胀、腹泻,食欲减退,反应迟钝。查体:T39.3℃,P68次/min,R18次/min,BP100/62mmHg;表情淡漠;胸腹部少量散在分布的淡红色丘疹,压之退色;肝、脾大,轻压痛。诊断考虑的疾病是()

A.水痘

B.麻疹

C.猩红热

D.伤寒

E.风疹

F.出血热G.手足口病

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第8题

患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。护士为患者留取标本送检,其中最不可能出现的检查结果是()

A.尿糖强阳性

B.尿酮体强阳性

C.血糖显著升高

D.白细胞总数升高

E.C肽水平升高

F.糖化血红蛋白升高

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第9题

患者女,40岁,因“心悸、乏力、怕热、多汗伴焦躁易怒、多虑1个月”来诊。查体:T37.5℃,P100次/min,BP140/90mmHg;消瘦;甲状腺弥漫性肿大,甲状腺血管杂音及震颤。最主要的护理措施是()

A.密切观察病情

B.心理护理

C.突眼护理

D.对症护理

E.加强饮食护理

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第10题

患者男,3岁,因“发热、头痛、呕吐、腹泻2d”来诊。2d前患者食欲减退,精神差,发热。呕吐1次,腹泻2次,头痛、背痛及肢体疼痛。查体:T38℃,P110次/min,R21次/min,BP120/80mmHg;意识清楚,合作;左下肢肌张力明显减弱。脑脊液常规:无色透明,细胞数增多,蛋白-细胞分离,葡萄糖及氯化物正常。最可能的诊断是()

A.流行性感冒

B.病毒性感冒

C.流行性脑脊髓膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.脊髓灰质炎

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