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[单选题]

男,30岁,出差来本地。晚餐饮酒,次晨起床时翻身困难,四肢无力,不能行走,体检:神志清楚,脑神经正常,四肢肌力3级,无感觉障碍,肱二、三头肌及膝反射正常。诊断应首先考虑()

A.急性脊髓炎

B.椎管狭窄

C.脊髓空洞症

D.脊髓半横断综合征

E.脊髓亚急性联合变性

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第1题

男,30岁,出差来本地。晚餐饮酒,次晨起床时翻身困难,四肢无力,不能行走,体检:神志清楚,脑神经正常,四肢肌力3级,无感觉障碍,肱二、三头肌及膝反射正常。首选的检查是()

A.脑脊液检查

B.神经电生理检查

C.胸椎MRI

D.腰骶椎MRI

E.脊柱X线片

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第2题

患者,男,25岁,晨起发现四肢不能运动。体检:神志清,言语正常,四肢肌张力低,肌力1级,感觉无异常,为明确诊断,最重要的辅助检查是()

A.脑电图

B.肌电图

C.腰穿

D.颈椎CT

E.血钾

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第3题

患者,男件,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻本,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,膝反射消失,新斯的明试验阳性患者最需要排除的肿瘤是()

A.胃癌

B.前列腺癌

C.直肠癌

D.肝癌

E.小细胞肺癌

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第4题

30岁女性。既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2天后来诊。查:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍首先考虑的病是()

A.周期性麻痹

B.格林-巴利综合症

C.癔病性瘫痪

D.急性脊髓炎

E.重症肌无力

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第5题

患者,男,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检:四肢肌力Ⅲ级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。最可能的诊断为()

A.急性脊髓炎

B.多发性硬化

C.重症肌无力

D.周期性瘫痪

E.多发性肌炎

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第6题

患者,男性,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻木,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,双侧膝反射消失,新斯的明试验阳性()

A.AChR-Ab

B.胸部CT

C.腹部B超

D.疲劳试验

E.神经重复电刺激

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第7题

邢女士,38岁,教师。既往身体健康。上午上课时发病,四肢无力,进行性加重,中午来诊。体检:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍。病人和家属情绪十分紧张。健康教育时应告知病人家属()

A.预后好

B.会留有后遗症

C.今后可能复发

D.少数人死亡

E.目前的主要危险是呼吸肌麻痹

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第8题

患者女,77岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒,不能起立。体检:意识清楚,只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫,张口伸舌和吞咽不能,留置鼻饲。四肢肌力0级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在()

A.中脑

B.脑桥基底部

C.内囊后肢

D.丘脑底部

E.脊髓

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第9题

患者,男,63岁。晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时,体检发现神志清楚,血压16/10.7kPa(120/80mmHg),失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。病变的性质是()

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑肿瘤

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下腔出血

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第10题

邢女士,38岁,教师。既往身体健康。上午上课时发病,四肢无力,进行性加重,中午来诊。体检:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍。病人和家属情绪十分紧张。最主要的护理诊断或合作性问题是()

A.躯体移动障碍

B.语言沟通障碍

C.吞咽困难

D.焦虑

E.潜在并发症:颅内压增高

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