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[单选题]

患者男,27岁,因“感冒后双下肢无力、麻木3个月,排尿困难1周”来诊。查体:右下肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,肌张力低,双侧巴宾斯基征(+),T10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查:压力110mmHO,细胞数0,蛋白350mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L,奎肯试验最可能的诊断是(提示蛛网膜下腔通畅。)()

A.脊髓血管畸形

B.脊髓胶质瘤

C.脊髓压迫症

D.脊髓炎

E.亚急性联合变性

F.脊髓外伤

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第1题

患者男,27岁,因“感冒后双下肢无力、麻木3个月,排尿困难1周”来诊。查体:右下肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,肌张力低,双侧巴宾斯基征(+),T10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查:压力110mmHO,细胞数0,蛋白350mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L,奎肯试验其病变部位可能是(提示蛛网膜下腔通畅。)()

A.颈髓髓内

B.颈髓髓外

C.胸髓髓内

D.胸髓髓外

E.延髓

F.腰髓

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第2题

患者,男性,27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,胸10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。最可能的诊断是()

A.脊髓血管畸形

B.脊髓胶质瘤

C.脊髓压迫症

D.脊髓炎

E.亚急性联合变性

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第3题

患者,男性,25岁。3月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,T以下针刺觉减退,腰穿检查压力110mmH0,奎肯试验提示蛛网膜下隙通畅,细胞数2/ml,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。对诊断最有帮助的是()

A.头MRI

B.诱发电位

C.颈椎MRI

D.胸椎MRI

E.肌电图

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第4题

患儿男,7岁,因“进行性肢体无力2d”来诊。查体:T36.8℃;精神好,语音低;四肢肌张力减低,上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅱ级,腱反射未引出,病理反射阴性;因患儿不配合难以确定有无感觉障碍。该患儿可能发生了(提示入院第3天出现呼吸停止。)()

A.呼吸肌麻痹

B.并发支气管肺炎

C.累及脑干

D.脊髓休克

E.并发脑疝

F.并发低钾血症

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第5题

王某,男,27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力,左侧明显,伴肢体麻木,1周后出现尿潴留、大便干。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧巴氏征阳性,胸10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。该患者病变部位可能在()

A.颈髓髓内

B.胸髓髓内

C.颈髓髓外

D.胸髓髓外

E.延髓

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第6题

女性,44岁。右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧T以下痛、温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。首先应进行的检查是()

A.颈段MRI

B.胸段MRI

C.头颅CT

D.头颅MRI

E.胸椎X线

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第7题

女,44岁。右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧胸以下痛、温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。确诊的首选检查是()

A.颈段MRI

B.胸段MRI

C.头颅CT

D.头颅MRI

E.胸椎X线

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第8题

女,44岁,右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧胸8以下痛、温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。确诊的首选检查是()

A.颈段MRI

B.胸段MRI

C.头颅CT

D.头颅MRI

E.胸椎X线

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第9题

患者,女性,23岁,4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛,夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿困难。查体:双上肢正常,左下肢肌力2级、右下肢3级,肌张力增高,腱反射亢进,双Babinski征(),T4以下感觉减退。最可能的诊断是()

A.急性脊髓炎

B.脊髓压迫症

C.重症肌无力

D.急性脊髓灰质炎

E.多发性神经病

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第10题

男患,26岁,半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下肢无力,昨天步行困难,双上肢亦无力,今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。体检:四肢不全瘫,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征双侧阴性来诊当天入院,此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断()

A.血钾

B.颈椎正侧位片

C.神经传导速度

D.腰穿查脑脊液

E.头颅CT

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