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第1题
患者,男性,27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,胸10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。最可能的诊断是()
A.脊髓血管畸形
B.脊髓胶质瘤
C.脊髓压迫症
D.脊髓炎
E.亚急性联合变性
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第2题
王某,男,27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力,左侧明显,伴肢体麻木,1周后出现尿潴留、大便干。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧巴氏征阳性,胸10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。该患者病变部位可能在()
A.颈髓髓内
B.胸髓髓内
C.颈髓髓外
D.胸髓髓外
E.延髓
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第3题
女性患者,28岁,感冒发热后1周出现肢体麻木,行走无力,3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体:神志清,言语流利,左眼内收欠充分,双眼向右水平眼震,右侧肢体肌力4级,右病理征阳性,右半身痛觉略减退。应选的辅助检查不包括()
A.视觉诱发电位
B.CSF-IgG指数
C.CSF-IgG,寡克隆带
D.脑电图
E.MRI检查
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第4题
女性患者,28岁,感冒发热后1周出现肢体麻木,行走无力,3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体:神志清,言语流利,左眼内收欠充分,双眼向右水平眼震,右侧肢体肌力4级,右病理征阳性,右半身痛觉略减退。首选的治疗是()
A.beta;-干扰素
B.大剂量甲泼尼龙冲击疗法
C.硫唑嘌呤
D.造血干细胞移植
E.甲氨蝶呤
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第5题
患者,女性,23岁,4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛,夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿困难。查体:双上肢正常,左下肢肌力2级、右下肢3级,肌张力增高,腱反射亢进,双Babinski征(),T4以下感觉减退。最可能的诊断是()
A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.重症肌无力
D.急性脊髓灰质炎
E.多发性神经病
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第6题
女患,28岁,感冒后1周出现肢体麻木,行走无力,3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体:神志清楚,言语流利,左眼内收欠充分,双眼向右水平眼震,右侧肢体肌力4级,右病理征阳性,右半身痛觉略减退。首选的治疗是()
A.beta;干扰素
B.甲泼尼龙大剂量短程疗法
C.硫唑嘌呤
D.造血干细胞移植
E.氨甲蝶呤
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第7题
患者男,27岁,因“感冒后双下肢无力、麻木3个月,排尿困难1周”来诊。查体:右下肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,肌张力低,双侧巴宾斯基征(+),T10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查:压力110mmHO,细胞数0,蛋白350mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L,奎肯试验其病变部位可能是(提示蛛网膜下腔通畅。)()
A.颈髓髓内
B.颈髓髓外
C.胸髓髓内
D.胸髓髓外
E.延髓
F.腰髓
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第8题
病历摘要:患者男性,45岁。半年前感右中胸部束带样串痛,咳嗽时加重。2月前感左足麻木,逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部,最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力,小便费力。既往有高血压病史4年。体检:左T5以下痛觉减退,触觉存在。右下肢肌力3级,左下肢5-级,右腹壁反射、提睾反射消失,双侧Babinski征()。初步诊断最有可能是哪类疾病()
A.椎间盘脱出
B.脊髓空洞症
C.脊髓蛛网膜炎
D.髓内肿瘤
E.椎管内髓外肿瘤
F.脊髓灰质炎
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第9题
患者男,27岁,因“感冒后双下肢无力、麻木3个月,排尿困难1周”来诊。查体:右下肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,肌张力低,双侧巴宾斯基征(+),T10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查:压力110mmHO,细胞数0,蛋白350mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L,奎肯试验最可能的诊断是(提示蛛网膜下腔通畅。)()
A.脊髓血管畸形
B.脊髓胶质瘤
C.脊髓压迫症
D.脊髓炎
E.亚急性联合变性
F.脊髓外伤
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第10题
男性,50岁。1年来腰背痛,半年来双下肢麻木无力,逐渐加重,大便正常,小便不畅。查体:双下肢肌力增高,下肢肌力四级,巴宾斯基征(),脐部以下感觉减退。此患者应出现()
A.脊髓防御反射
B.霍夫曼征阳性
C.腱反射亢进
D.桡骨膜反射亢进
E.肱三头肌反射减弱
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