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[单选题]

患者，女性，23岁，4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛，夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿困难。查体：双上肢正常，左下肢肌力2级、右下肢3级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征（），T₄以下感觉减退。最可能的诊断是（）

A.急性脊髓炎

B.脊髓压迫症

C.重症肌无力

D.急性脊髓灰质炎

E.多发性神经病

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第1题

女性，48岁，1年前无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：胸8平面以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，其他无异常。首先考虑诊断（）

A.椎间盘突出症

B.脊髓空洞症

C.脊柱结核

D.脊髓蛛网膜炎

E.椎管内肿瘤

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第2题

女性，48岁，1年前无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：胸8平面以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，其他无异常。若诊断为椎管内肿瘤，哪项病理类型常见（）

A.神经鞘瘤

B.脊膜瘤

C.先天性肿瘤

D.胶质瘤

E.转移瘤

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第3题

患者女性，48岁，在入院前1年无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：T₈平面以下感觉减退，左下肢肌力3级，其他无异常。若上述患者为10岁儿童，下列可能性较大的病理类型是（）

A.畸胎瘤

B.胶质瘤

C.神经鞘瘤

D.脊膜瘤

E.转移瘤

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第4题

患者女性，48岁，在入院前1年无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：T＜sub＞8＜/sub＞平面以下感觉减退，左下肢肌力3级，其他无异常。最具诊断价值的检查方法为（）

A.脑脊液检查

B.脊柱X线片

C.MRI

D.脊髓造影

E.CT平扫

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第5题

患者女性，48岁，在入院前1年无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：T₈平面以下感觉减退，左下肢肌力3级，其他无异常。若诊断为椎管内肿瘤，常见的病理类型是（）

A.神经鞘瘤

B.脊膜瘤

C.先天性肿瘤

D.胶质瘤

E.转移瘤

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第6题

患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征（）。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。仔细询问病史，患者疼痛波及全身，疼痛发作时四肢强直，如抽筋状，且

A.典型神经根痛

B.癫痫发作

C.痛性强直性痉挛

D.癔病性疼痛

E.皮肤痛觉过敏

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第7题

14岁女性患者，2个月前轻微外伤后出现左小腿酸痛，进行性加重1周，疼痛夜间尤其明显，伴发热38.5℃。查体：左胫骨中段膨隆，压痛（+），局部皮温增高，X线片示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈“葱皮”样改变。试述诊断、鉴别诊断和处理原则

14岁女性患者，2个月前轻微外伤后出现左小腿酸痛，进行性加重1周，疼痛夜间尤其明显，伴发热38.5℃。查体：左胫骨中段膨隆，压痛（），局部皮温增高，X线片示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈“葱皮”样改变。试述诊断、鉴别诊断和处理原则

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第8题

女性，50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右侧放射，咳嗽时加重。1周前出现便秘，下腹部及双下肢麻木，2天前出现双下肢肌力下降，不能行走，同时出现排尿困难。平素身体健康。查体：胸椎中段棘突明显叩击痛阳性，腹壁反射消失，双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。对患者的诊断最可能为（）

A.肌病

B.周围神经病

C.神经肌肉接头病

D.脊髓病

E.以上均不正确

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第9题

患者，男，23岁，自幼喜爱篮球运动。3月前无明显诱因出现右膝关节处疼痛，疼痛与活动有明显关系。严重时上下楼困难。体查：右胫骨结节处明显隆起，触之质硬，无压痛。髌骨边缘压痛，伸膝位挤压或推动髌骨时可有摩擦感，伴疼痛。研磨试验阴性本病的特异性诊断手法是（）

A.研磨试验

B.浮髌试验

C.抽屉试验

D.挺髌试验

E.侧方挤压试验

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第10题

患者男，47岁，无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后，突然出现剧烈的腰骶部疼痛，双侧大腿后侧疼痛，会阴区麻木、排尿无力4h就诊。查体：肛门括约肌无力。该患者可能的诊断是（）

A．腰椎间盘突出症

B．腰扭伤

C．腰椎滑脱症

D．腰椎结核

E．腰椎肿瘤

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