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[单选题]

患者男性,32岁,既往健康。右上腹不适,乏力,恶心,食欲下降2周,巩膜黄染1周,申请腹部超声检查。超声可见肝形态饱满,右肝斜径147mm,肝实质回声均匀减低,肝内门静脉分支管壁回声增强,肝内胆管不扩张,胆总管内径6mm,胆囊大小为42mm×14mm,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,胆囊腔内未见异常回声,根据临床症状及超声检查,黄疸可能为()

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.高位梗阻性黄疸

D.低位梗阻性黄疸

E.胆汁淤积性黄疸

F.先天性非溶血性黄疸

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第1题

患者男性,32岁,既往健康。右上腹不适,乏力,恶心,食欲下降2周,巩膜黄染1周,申请腹部超声检查。半年后,超声复查肝胆可见:肝脏形态饱满,右肝斜径130mm,肝实质回声增粗、增强,胆囊壁弥漫性增厚,胆囊充盈欠佳,胆囊腔内可见沉积性回声点,HBsAg()、HBeAg(),ALT轻度升高70U/L,此患者可能转为()

A.肝硬化

B.重症型肝炎

C.缺血性肝坏死

D.胆囊炎

E.慢性肝炎

F.肝纤维化

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第2题

患者,男性,45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体:巩膜轻度黄染,右上腹明显压痛,腹肌紧张,右膈肌升高,运动受限,血压80/60mmHg,脉搏每分钟100次。下一步应进行的简单和实用的检查是()

A.胃镜检查

B.腹部CT

C.腹部细针穿刺

D.腹部超声

E.肝动脉造影

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第3题

患者男性,24岁,因发烧、厌食、恶心2周,皮肤黄染2周入院。检查:T37.5℃,全身乏力,右上腹不适。诊断为病毒性肝炎。治疗药物应选()

A.阿昔洛韦

B.利巴韦林

C.氟康唑

D.干扰素

E.阿托品

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第4题

患者,男性,56岁,近半个月有乏力、食欲减退、腹胀,右上腹有不适感,既往有肝炎史。体检:巩膜无黄染,肝未扪及,实验室检查:肝功能正常,HBsAg(),AFP(-),AFP 3次定量依次为25ng/ml,300ng/ml,500ng/ml,下列哪项检查可以确诊()

A.B超下肝针吸细胞学检查

B.血液酶学检查

C.肝扫描

D.CT

E.腹部X线摄片

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第5题

患者女,28岁,因发热3天,食欲下降,厌油,恶心,乏力就诊,体温38.5℃,血压100/80mmHg,巩膜及皮肤黄染,右上腹部压痛,肝在肋缘下2cm,轻度触痛,不予考虑检查的项目是()

A.ALT

B.AST

C.血胆红素测定

D.血清蛋白质测定

E.CK

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第6题

患者男,36岁,因“食欲下降、乏力5天,皮肤巩膜黄染1天”来诊。患者5天前因受凉而出现食欲下降,全身乏力。畏寒,无发热、腹痛等不适。皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样,腹泻3次,稀水样。既往检查HBsAg()

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.梗阻性黄疸

E.核黄疸

F.Gilbert综合征

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第7题

患者女,38岁,因“右上腹痛1d”来诊。查体:T39.5℃;巩膜黄染,右上腹部肌紧张,压痛。下一步检查应首选()

A.口服/静脉胆囊造影

B.ERCP

C.腹部B型超声

D.肝、胆CT

E.腹部X线片

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第8题

男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎重型肝炎治疗中哪项不正确()

A.输支链氨基酸

B.输血浆

C.输白蛋白

D.高蛋白饮食

E.口服乳果糖

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第9题

患者男性,60岁。因乏力、纳差1个月,发现双侧肾上腺肿物2周就诊。患者于1个月前开始出现全身疲乏、无力、嗜睡,恶心、食欲差、进食少等症。20天前行腹部超声检查,提示双侧肾上腺低回声占位,右侧5.8cm×3.5cm,左侧6.7cm×3.4cm,形态规则,边界清楚,周边及内部可见血流信号。患者发病以来体重下降5公斤。无发作性头痛、心悸、大汗病史。既往史:4年前因右肾癌行根治性切

A.腹部彩色多普勒超声

B.腹盆CT平扫+增强

C.腹部MRI

D.131I-6β-胆固醇核素显像

E.胃镜

F.肾血流功能显像

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第10题

病例摘要:患者,男性,32岁,右上腹不适2周。既往有15年乙肝病史。体检:无肝掌和蜘蛛痣,腹软,肝脾肋下未触及。腹部B超和CT提示:肝左外叶见一大小约2.3cm低回声占位。下一步最重要的检查是()

A.血生化

B.血常规

C.血管造影

D.血AFP

E.血AFU

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