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[单选题]

患者男性，32岁，既往健康。右上腹不适，乏力，恶心，食欲下降2周，巩膜黄染1周，申请腹部超声检查。半年后，超声复查肝胆可见：肝脏形态饱满，右肝斜径130mm，肝实质回声增粗、增强，胆囊壁弥漫性增厚，胆囊充盈欠佳，胆囊腔内可见沉积性回声点，HBsAg（）、HBeAg（），ALT轻度升高70U/L，此患者可能转为（）

A.肝硬化

B.重症型肝炎

C.缺血性肝坏死

D.胆囊炎

E.慢性肝炎

F.肝纤维化

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第1题

患者男性，32岁，既往健康。右上腹不适，乏力，恶心，食欲下降2周，巩膜黄染1周，申请腹部超声检查。超声可见肝形态饱满，右肝斜径147mm，肝实质回声均匀减低，肝内门静脉分支管壁回声增强，肝内胆管不扩张，胆总管内径6mm，胆囊大小为42mm×14mm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，胆囊腔内未见异常回声，根据临床症状及超声检查，黄疸可能为（）

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.高位梗阻性黄疸

D.低位梗阻性黄疸

E.胆汁淤积性黄疸

F.先天性非溶血性黄疸

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第2题

患者男性，24岁，因发烧、厌食、恶心2周，皮肤黄染2周入院。检查：T37.5℃，全身乏力，右上腹不适。诊断为病毒性肝炎。治疗药物应选（）

A.阿昔洛韦

B.利巴韦林

C.氟康唑

D.干扰素

E.阿托品

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第3题

患者男，36岁，因“食欲下降、乏力5天，皮肤巩膜黄染1天”来诊。患者5天前因受凉而出现食欲下降，全身乏力。畏寒，无发热、腹痛等不适。皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样，腹泻3次，稀水样。既往检查HBsAg（）

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.梗阻性黄疸

E.核黄疸

F.Gilbert综合征

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第4题

患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80/60mmHg，脉搏每分钟100次。下一步应进行的简单和实用的检查是（）

A.胃镜检查

B.腹部CT

C.腹部细针穿刺

D.腹部超声

E.肝动脉造影

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第5题

患者女，28岁，因发热3天，食欲下降，厌油，恶心，乏力就诊，体温38.5℃，血压100/80mmHg，巩膜及皮肤黄染，右上腹部压痛，肝在肋缘下2cm，轻度触痛，不予考虑检查的项目是（）

A.ALT

B.AST

C.血胆红素测定

D.血清蛋白质测定

E.CK

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第6题

患者女，38岁，因“右上腹痛1d”来诊。查体：T39.5℃；巩膜黄染，右上腹部肌紧张，压痛。下一步检查应首选（）

A.口服/静脉胆囊造影

B.ERCP

C.腹部B型超声

D.肝、胆CT

E.腹部X线片

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第7题

男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎重型肝炎治疗中哪项不正确（）

A.输支链氨基酸

B.输血浆

C.输白蛋白

D.高蛋白饮食

E.口服乳果糖

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第8题

患者，男性，56岁，近半个月有乏力、食欲减退、腹胀，右上腹有不适感，既往有肝炎史。体检：巩膜无黄染，肝未扪及，实验室检查：肝功能正常，HBsAg（)，AFP（-)，AFP 3次定量依次为25ng／ml，300ng／ml，500ng／ml，下列哪项检查可以确诊（）

A.B超下肝针吸细胞学检查

B.血液酶学检查

C.肝扫描

D.CT

E.腹部X线摄片

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第9题

男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄，后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热，既往无类似病史。体格检查：巩膜、皮肤黄染，腹平坦、软，无压痛，右上腹可扪及肿大胆囊，Murphy征阴性。为进一步确诊，下列检查项目中，应作为最佳选择的是（）

A.CEA

B.CA19-9

C.MRCP

D.AFP

E.DSA

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第10题

患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。入院后应优先采取哪些检查（）

患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征（），肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。入院后应优先采取哪些检查（）

A．肝功能检查

B．血常规

C．胃镜

D．腹腔穿刺

E．肝穿刺活检

F．腹部B超

G．AFP

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