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[单选题]

患者,女性,60岁。右上腹胀痛2个月余,有乙型肝炎病史。查血红蛋白60g/L,白细胞1.8×109/L,血小板41×109/L,胆红素102μmol/L,碱性磷酸酶18U(布氏),甲胎蛋白1320μg/L,大便隐血试验()。体检发现肝脏右肋下约5cm,移动性浊音阳性。为了进一步鉴别诊断应行的检查中最直接的一项是()

A.肝脏MRA

B.肝脏增强CT

C.肝动脉造影

D.B超下穿刺活检

E.肝脏B超

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第1题

某男性患者,55岁,右上腹胀痛1个月余,有乙型肝炎病史,查:血红蛋白60g/L,白细胞1.8×109/L,血小板4.1×109/L,胆红素102μmol/L,碱性磷酸酶18U(布氏),甲胎蛋白1320μg/L,大便隐血试验(),体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液,体重下降8kg。为了进一步鉴别诊断应行下列哪项检查最直接()

A.MRI

B.CT

C.肝动脉造影

D.B超下穿刺活检

E.肝脏B超

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第2题

患者男性,52岁,右上腹胀痛2个月余,既往慢性乙型肝炎,查:血红蛋白65g/L,白细胞1.6×109/L,血小板5.1×109/L,胆红素115μmol/L,碱性磷酸酶20U(布氏),甲胎蛋白1360μg/L,大便隐血试验(),体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液,体重下降6kg。目前患者最需要的治疗是()

A.手术切除

B.保肝利胆

C.肿瘤的化疗

D.生物治疗

E.介入治疗

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第3题

患者男性,52岁,右上腹胀痛2个月余,既往慢性乙型肝炎,查:血红蛋白65g/L,白细胞1.6×109/L,血小板5.1×109/L,胆红素115μmol/L,碱性磷酸酶20U(布氏),甲胎蛋白1360μg/L,大便隐血试验(),体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液,体重下降6kg。诊断最可能的是()

A.慢性胆囊炎急性发作

B.急性重症肝炎

C.肝门部胆管癌

D.晚期肝癌

E.胆石症并胆道感染

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第4题

患者男性,52岁,右上腹胀痛2个月余,既往慢性乙型肝炎,查:血红蛋白65g/L,白细胞1.6×109/L,血小板5.1×109/L,胆红素115μmol/L,碱性磷酸酶20U(布氏),甲胎蛋白1360μg/L,大便隐血试验(),体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液,体重下降6kg。为明确诊断应行最直接、最准确的检查是()

A.胃镜检查

B.CT

C.MRCP

D.B超下穿刺活检

E.肝脏超声

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第5题

男性,53岁。右上腹胀痛一月余,有乙型肝炎病史。查:血红蛋白60g/L,白细胞1.8×109/L,血小板4.1×109/L,胆红素102μmol/L,碱性磷酸酶18U(布氏),甲胎蛋白1320μg/L,大便隐血试验(),体检发现肝脏右肋下约5cm,少量腹腔积液,体重下降8kg。目前最可能的诊断为()

A.慢性胆囊炎急性发作

B.慢性肝炎复发

C.肝脓肿并胆道出血

D.原发性肝癌

E.胆石症并胆道感染

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第6题

女性,30岁,四肢皮肤反复瘀斑一年余,查:肝、脾未及,血红蛋白110g/L,白细胞总数5×10/L,血小板30×109/L,骨髓:粒、红系统基本正常,巨核细胞增多,最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.脾功能亢进

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.特发性血小板减少性紫癜

E.白细胞不增多性急性白血病

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第7题

女性,64岁,皮肤、脸部紫红5月余,无心、肺疾病史。体检:脾肋下3cm,肝肋下1cm。检验:血红蛋白量185g/L,血小板数665×109/L,白细胞数17×109/L。首先考虑下列哪一种疾病()

A.骨髓增生性疾病

B.继发性红细胞增多症

C.真性红细胞增多症

D.继发性血小板增多症

E.原发性血小板增多症

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第8题

女性患者60岁,自诉右上后牙反复肿痛并颊侧包块数年,查见右上第二磨牙远中颈部深龋,颊侧牙龈无明显异常,如诊断此牙为慢性根尖周炎,首先应()

A.牙髓活力测试

B.拍X线片看根尖病变

C.详细询问病史

D.温度测试

E.A+C

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第9题

女性患者,56岁,右上腹隐痛1个月余,伴腹胀,既往有乙型肝炎史。查体:肝病面容,腹膨隆,肝肋下8cm,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,腹水可见大量红细胞。以下哪种实验室检查最有意义()

A.ALT

B.AST

C.白蛋白

D.凝血酶原时间

E.AFP

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第10题

女性,26岁。头晕,乏力3年,维生素B,叶酸治疗3个月,平时月经量较多。查血红蛋白75g/L,红细胞3.1×10/L,白细胞4.5×10/L,血小板20×10/L,网织红细胞1.5%,尿胆原(-),大便隐血(-)。此患者治疗宜选择()

A.继续注射维生素B

B.口服铁剂

C.输血400ml

D.肾上腺皮质激素

E.脾切除

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