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[单选题]

某男性患者,55岁,右上腹胀痛1个月余,有乙型肝炎病史,查:血红蛋白60g/L,白细胞1.8×109/L,血小板4.1×109/L,胆红素102μmol/L,碱性磷酸酶18U(布氏),甲胎蛋白1320μg/L,大便隐血试验(),体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液,体重下降8kg。为了进一步鉴别诊断应行下列哪项检查最直接()

A.MRI

B.CT

C.肝动脉造影

D.B超下穿刺活检

E.肝脏B超

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第1题

患者男性,52岁,右上腹胀痛2个月余,既往慢性乙型肝炎,查:血红蛋白65g/L,白细胞1.6×109/L,血小板5.1×109/L,胆红素115μmol/L,碱性磷酸酶20U(布氏),甲胎蛋白1360μg/L,大便隐血试验(),体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液,体重下降6kg。目前患者最需要的治疗是()

A.手术切除

B.保肝利胆

C.肿瘤的化疗

D.生物治疗

E.介入治疗

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第2题

患者,女性,60岁。右上腹胀痛2个月余,有乙型肝炎病史。查血红蛋白60g/L,白细胞1.8×109/L,血小板41×109/L,胆红素102μmol/L,碱性磷酸酶18U(布氏),甲胎蛋白1320μg/L,大便隐血试验()。体检发现肝脏右肋下约5cm,移动性浊音阳性。为了进一步鉴别诊断应行的检查中最直接的一项是()

A.肝脏MRA

B.肝脏增强CT

C.肝动脉造影

D.B超下穿刺活检

E.肝脏B超

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第3题

患者男性,52岁,右上腹胀痛2个月余,既往慢性乙型肝炎,查:血红蛋白65g/L,白细胞1.6×109/L,血小板5.1×109/L,胆红素115μmol/L,碱性磷酸酶20U(布氏),甲胎蛋白1360μg/L,大便隐血试验(),体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液,体重下降6kg。诊断最可能的是()

A.慢性胆囊炎急性发作

B.急性重症肝炎

C.肝门部胆管癌

D.晚期肝癌

E.胆石症并胆道感染

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第4题

男性,53岁。右上腹胀痛一月余,有乙型肝炎病史。查:血红蛋白60g/L,白细胞1.8×109/L,血小板4.1×109/L,胆红素102μmol/L,碱性磷酸酶18U(布氏),甲胎蛋白1320μg/L,大便隐血试验(),体检发现肝脏右肋下约5cm,少量腹腔积液,体重下降8kg。目前最可能的诊断为()

A.慢性胆囊炎急性发作

B.慢性肝炎复发

C.肝脓肿并胆道出血

D.原发性肝癌

E.胆石症并胆道感染

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第5题

患者男性,52岁,右上腹胀痛2个月余,既往慢性乙型肝炎,查:血红蛋白65g/L,白细胞1.6×109/L,血小板5.1×109/L,胆红素115μmol/L,碱性磷酸酶20U(布氏),甲胎蛋白1360μg/L,大便隐血试验(),体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液,体重下降6kg。为明确诊断应行最直接、最准确的检查是()

A.胃镜检查

B.CT

C.MRCP

D.B超下穿刺活检

E.肝脏超声

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第6题

患者男性,55岁,主因右上腹疼痛40余天,B超发现肝脏有占位性病变,患者既往有30余年的乙型肝炎病史,甲胎蛋白:600μg/L。该患者最可能的诊断是()

A.原发性肝细胞癌

B.胆管细胞癌

C.肝母细胞瘤

D.胆管囊腺癌

E.转移性肝癌

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第7题

患者,男性,55岁。有乙肝病史8年。近1个月来反复呕血、黑粪。B超示脾大。上消化道钡剂检查示:食管胃底静脉曲张。该病人血液成分中,变化最明显的是()

A.中性粒细胞

B.血红蛋白

C.血小板

D.凝血因子

E.白蛋白

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第8题

患者,男性,55岁。右上腹隐痛半年,提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体:脉搏每分钟110次,血压75/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验:血蛋白70g/L,白细胞9.0×109/L,中性粒细胞0.70,HBsAg()。最可能的诊断是()

A.胃溃疡穿孔

B.脾破裂

C.肝癌自发破裂

D.上消化道出血

E.胆囊穿孔

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第9题

45岁,男性。面色苍白3个月,既往身体健康。查血红蛋白60g/L,红细胞大小不等,中央苍白区扩大,白细胞及血小板正常,网织红细胞2.5%。临床表现还可能有()

A.巩膜黄染

B.鼻梁凹陷

C.皮肤淤斑

D.指甲扁平

E.肝脾肿大

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第10题

男性,36岁,右上腹隐痛、腹胀、消瘦、低热4个月。有慢性乙型肝炎病史ll年。体检:巩膜无黄疸,肝肋下4cm,表面有结节感,质地硬。诊断是()

A.慢性乙型肝炎,活动期

B.肝炎后肝硬化

C.原发性肝癌D.肝脓肿E肝结核

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