题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男，67岁，突发左侧肢体无力8小时，查体：神清，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力1级，左侧偏身感觉下降，左侧偏盲，左侧巴氏征阳性，头颅CT未见异常，既往心房颤动史。该患者首先考虑的是（）

A.脑栓塞

B.短暂性脑缺血发作（TIA）

C.脑肿瘤

D.脑炎

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第1题

男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体，左侧肢体麻木无力。体检：180/105mmHg，略嗜睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。该患者最可能损害的部位是（）

A.左侧中脑

B.右侧脑桥

C.右侧小脑

D.左侧延脑

E.右侧基底核区

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第2题

男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体，左侧肢体麻木无力。体检：180/105mmHg，略嗜睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。首选简便确诊方法为（）

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑脊液检查

D.脑电图

E.经颅超声多普勒检查（TCD.

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第3题

神经系统检查见右侧眼球外展不能，露齿时口角左偏，右侧额纹、鼻唇沟消失，伸舌左偏，舌肌无萎缩，左侧偏身深、浅感觉障碍，左侧上、下肢中枢性偏瘫，其病变部位最可能是（）

A.左侧脑桥

B.右侧脑桥

C.右侧内囊

D.左侧延髓

E.右侧脑桥及左侧延髓

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第4题

男性，35岁，头痛、复视半年伴左侧肢体无力。体检：右眼上睑下垂，右瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌力Ⅲ度，肌张力增高，膝反射亢进，Babinski征（），左侧鼻唇沟变浅，伸舌时左偏。患者病变定位于（）

A.中脑

B.脑桥

C.延髓

D.间脑

E.大脑半球

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第5题

女性，49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检：发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。结合上述症状，此患者体检时还可能有（）

A.右侧偏身感觉障碍，左侧肢体上运动神经元瘫

B.右侧偏身感觉障碍，左肢体上运动神经元瘫

C.左侧偏身感觉障碍，左肢体上运动神经元瘫

D.左侧偏身感觉障碍，右侧肢体上运动神经元瘫

E.左侧偏身感觉障碍，左侧肢体下运动神经元瘫

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第6题

患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。目前对此患者以下哪项说法不妥（）

A．患者血压较高，应首先将血压降到正常稍高水平

B．进行心电监护

C．为了预防呼吸道感染可应用抗生素

D．20％甘露醇

E．可考虑应用尿激酶溶栓治疗

F．皮下注射小剂量胰岛素以预防应激性血糖增高

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第7题

患者男性，69岁。既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200/120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。
提问：目前此患者考虑以下哪些综合征可能（）

提问：目前此患者考虑以下哪些综合征可能（）

A．Weber综合征

B．Millard-Gubler综合征

C．基底动脉尖综合征

D．Wallenberg综合征

E．颈内动脉闭塞综合征

F．大脑前动脉闭塞综合征

G．大脑中动脉闭塞综合征

H．大脑后动脉闭塞综合征

I．locked-in综合征

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第8题

男患，56岁，以"大便后突发头痛，左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧上、下肢肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征（）。对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为（）

A.头颅X线片

B.脑电图

C.肌电图

D.头颅CT

E.脑组织活检

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第9题

患者，男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。患者入院当晚上出现神志障碍，并逐渐加重，第3天晚上突然出现呼吸深快，深昏迷，右侧瞳孔大于左侧，光反射消失，正确的处理为（）

A．复查CT

B．腰穿脑脊液检查

C．DSA检查

D．甘露醇快速静滴

E．气管切开

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第10题

男，50岁，有糖尿病病史3年，突发左侧肢体无力1小时入院。体查：双眼右侧凝视，瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，双侧闭目有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级，右侧肌力5级。考虑脑血管病变，为进一步明确诊断需要做（）,男，77岁，有高血压病史3年，急起眩晕伴右侧肢体乏力5天入院。体查：左侧面部痛觉减退，左侧视时出现水平性眼震，双侧咽反射迟钝，右侧肢体肌力4级，右侧躯干和肢体浅感觉减退，左

A．腰穿脑脊液检查

B．头颅MRI检查

C．头颅CT检查

D．脑电图检查

E．经颅多普勒检查

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第11题

男患，56岁，以"大便后突发头痛，左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧上、下肢肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征（）。于上述情况中，以下哪一项诊断最为可能（）

A.右侧大脑中动脉主干闭塞

B.左侧大脑中动脉主干闭塞

C.右侧基底节区出血

D.左侧基底节区出血

E.小脑出血

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