留置引流管的护理记录应记录的内容有（）

A．引流液的颜色性状

B．引流量

C．引流管是否固定

D．引流是否通畅

A.严格无菌操作

B.妥善固定引流管

C.保持引流管通畅

D.观察记录引流液的颜色，量，性质

A.引流袋位置高于切口平面

B.保持引流管通畅

C.避免引流管打折、受压、成角

D.观察胆汁颜色、性质，并准确记录24H引流量

E.定时更换引流袋

A.妥善固定引流管，避免因翻身、起床活动时牵拉而脱出

B.保持引流通畅，避免管道受压、折叠、扭曲，经常挤捏

C.引流袋的位置不能高于引流口平面，预防逆行感染

D.保持引流管周围皮肤清洁干燥，如有渗出及时换药

E.每日更换引流袋并记录引流量，拔管后注意观察伤口敷料情况

A.妥善固定引流管

B.观察伤口敷料有无渗出液

C.遵医嘱调节压力

D.保持引流通畅

E.准确记录24H引流量

A.T管的标识是否正确，有无二次固定

B.引流管处敷料是否清洁，周围皮肤黏膜是否红肿

C.引流管是否通畅，引流液颜色、性质、量

D.评估有无腹胀、腹痛、发热、黄疸等全身症状

A.妥善固定引流管，防止脱出；对躁动不安的患者，应有专人守护或适当约束

B.引流袋位置应低于切口平面

C.保持引流通畅，避免打折成角、扭曲

D.准确记录24h引流量

E.定时更换引流袋

A.有效的连接引流管

B.妥善固定

C.标识引流管名称

D.保持引流通畅

A．将固定架垂直床头，将标尺固定在固定架上，标尺零点刻度

B．将接在脑室引流管末端的引流袋固定在标尺上，引流袋抬高的高度遵医嘱

C．引流管与引流袋的连接处用无菌贴敷料或弹力3M胶布包裹

D．两人核对医嘱，再次确认脑室引流管抬高的高度

E．在管道与引流袋的连接处上10CM处贴好标识，并注明引流管的名称，留置时间及外露长度

A.观察水柱是否有上下波动

B.病人宜取平卧位

C.保证引流管通畅

D.更换引流瓶时，保证无菌操作

E.注意观察引流液的颜色、性质、并记录24小时引流量