题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

下列哪项属于T管的评估要点()

A.T管的标识是否正确,有无二次固定

B.引流管处敷料是否清洁,周围皮肤黏膜是否红肿

C.引流管是否通畅,引流液颜色、性质、量

D.评估有无腹胀、腹痛、发热、黄疸等全身症状

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第1题

检查胸腔闭式引流是否通畅,最简单的方法是:()

A.引流管有无受压

B.引流管是否过长

C.引流管有无扭曲

D.挤压胸腔引流管

E.水封瓶内长玻璃管的水柱有无波动

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第2题

翻身时引流管需要关注什么?()

A.穿刺处有无渗血,敷料是否干燥

B.固定是否牢固

C.及时夹闭,防止反流

D.引流液性状有无异常

E.管路有无打折,有无脱出

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第3题

对于护理交接班制度中“五查”内容描述正确的是()

A.查新入院患者的初步处理是否完善,病情有无特殊变化者是否已得到及时处理

B.查危重、瘫痪患者是否按时翻身,床铺是否整洁,患者皮肤是否完好,有无褥疮

C.查大小便失禁患者处理是否妥善,皮肤、衣被是否整洁

D.查大手术后患者创口有无渗血,敷料是否妥贴,是否排气排尿,引流管是否固定通畅

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第4题

术毕患者出手术室前需再次评估()

A.保证各种引流管正确连接、固定牢固、引流通畅

B.手术器械、敷料、缝针等物品数目准确无误

C.伤口有无渗血

D.受压皮肤是否完好

E.包扎是否妥当

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第5题

引流管需要关注的是()

A.是否通畅

B.固定是否牢固

C.标识是否清楚

D.引流速度

E.引流液性状有无突然变化

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第6题

胸腔闭式引流管是否通畅最简便的检查方法是()

A.引流管有无扭曲

B.玻璃管液体是否上下波动

C.引流管有无受压

D.有无液体和气体流出

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第7题

下面管道滑脱处理正确的是()

A.脑室引流管脱落,立即用无菌敷料堵塞

B.胸腔闭式引流管脱落,立即封堵密闭引流口,防止气胸

C.尿管脱落,观察尿道损伤,评估膀胱充盈度及能否自行排尿

D.胃管及空肠营养管脱落,观察患者有无窒息,是否腹胀

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第8题

下列哪项是伤口负压引流护理评估和观察要点()

A.妥善固定引流管

B.观察伤口敷料有无渗出液

C.遵医嘱调节压力

D.保持引流通畅

E.准确记录24H引流量

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第9题

下列哪项是甲状腺术后引流管的护理措施()

A.妥善固定引流管,避免因翻身、起床活动时牵拉而脱出

B.保持引流通畅,避免管道受压、折叠、扭曲,经常挤捏

C.引流袋的位置不能高于引流口平面,预防逆行感染

D.保持引流管周围皮肤清洁干燥,如有渗出及时换药

E.每日更换引流袋并记录引流量,拔管后注意观察伤口敷料情况

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第10题

留置引流管的护理记录应记录的内容有()

A.切口敷料是否干洁固定

B.管道是否通畅

C.引流管外露的刻度或长度

D.引流液的颜色、量、性质

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