下列哪项是伤口负压引流护理评估和观察要点（）

A.评估患者病情

B.评估患者腹部体征

C.观察引流是否通畅，引流液的颜色、性质和量

D.引流管用胶布“S”型固定

E.观察伤口敷料处有无渗出液

A.了解麻醉和手术方式、术中情况、伤口情况和各引流管引流情况

B.严密观察生命体征并做好记录

C.保持各引流管通畅，翻身时勿将引流管打折，脱出，观察引流液的颜色、量和性质并做好记录

D.观察伤口敷料有无渗血、有无发热、寒战，必要时遵医嘱做血、尿培养

E.上床栏保护以防坠床

A．意识状态，生命体征及病情变化

B．观察伤口敷料有无渗出，引流管的类型，位置，是否通畅。引流液的颜色，性质，量，皮肤受压情况

C．观察有无疼痛，发热，恶心呕吐，腹胀，尿潴留等常见术后反应，并遵医嘱给予处理

A.妥善固定引流管，防止脱出

B.遵医嘱调节压力，维持有效负压

C.保持引流通畅，避免打折成角、扭曲、受压

D.准确记录24h引流量E、定时更换引流袋

A.妥善固定引流管，避免因翻身、起床活动时牵拉而脱出

B.保持引流通畅，避免管道受压、折叠、扭曲，经常挤捏

C.引流袋的位置不能高于引流口平面，预防逆行感染

D.保持引流管周围皮肤清洁干燥，如有渗出及时换药

E.每日更换引流袋并记录引流量，拔管后注意观察伤口敷料情况

A．引流量的观察

B．引流液颜色的观察

C．告知患者更换体位时防止引流管意外脱出或打折、受压的措施

D．体温的观察

E．以上都不是

A.保持有效的负压吸引

B.妥善固定引流管

C.观察引流液的颜色、性质和量

D.术后4～5日，引流液颜色为淡黄色，量为10～15ml可拔管

A．观察患者意识、瞳孔、生命体征及是否有颅高压的症状:头痛、呕吐视乳头水肿

B．观察引流管是否通畅，引流管内液面有无波动，引流液的颜色、性状、量

C．观察引流袋的位置是否正确及伤口敷料有无渗血渗液

D．以上都是

A．负压状态

B．引流通畅

C．无弯折

D．以上均正确

A.脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24~48h，观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状

B.引流早期（1~2h）特别注意引流速度，切忌引流过快、过多

C.观察脑室引流管波动情况，注意检查管路是否堵塞

D.翻身时，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压；搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定

E.遵医嘱对应调整引流管高度，脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道5cm