题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者李某，因“车祸伤、意识不清2小时”入住ICU，体格检查PR126次/分，RR28次/分，SpO90%，入院后予鼻

导管中流量吸氧。1小时后患者出现呼吸困难，口唇发绀，查动脉血气分析示：PH7.35，PaO249mmHg，PaCO265mmHg，采取正确的措施是（）

A．足量扩容、加快输液

B．输液以胶体溶液为主

C．持续吸入纯氧

D．呼气末正压给氧

E．予面罩高流量吸氧

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第1题

患者李某，因“车祸伤、意识不清2小时”入住ICU，监测患者中心静脉压为15cmH2O，血压80/37mmHg，应采取的措施是（）

A．暂停输液

B．加快输液速度

C．应用去甲肾上腺素

D．控制输液速度并应用西地兰

E．进行补液试验

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第2题

患者，女性，60岁。体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，CO3.1L/min。动脉血气分析：pH7.37，PaCO₂35mmHg，PaO

A.继续缓慢前进

B.缓慢撤回导管后再前进

C.可把导管退出，并用热水冲洗，以软化导管后再进入

D.快速撤回导管以防造成心律失常

E.不退导管，但需旋转变化导管位置后再前进

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第3题

A.0.51～0.62

B.0.63～0.74

C.0.73～0.85

D.0.81～0.90

E.0.65～0.75

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第4题

男性，60岁，因“突发意识不清2小时”入院。入院查体：T37.5℃，P84次/分，R4次/分，BP205/90mmHg，SpO275%，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射（），脑膜刺激征（），右侧巴氏征（），颅脑CT示脑出血。此时可选用的药物，除外（）

A.呋塞米

B.甘露醇

C.甘油果糖

D.尼可刹米

E.间羟胺

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第5题

病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（）。急诊最好先行那些检查（）

A.脑血管造影

B.TCD

C.头颅CT

D.血常规

E.血型

F.出凝血时间

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第6题

患者李某，女，20岁，既往有“郁抑症”病史，因“服用甲胺磷2小时”入院。入院后予洗胃、导泻、碘解磷定

解毒、血液透析、机械通气等治疗，2小时后患者RR46次/分，SpO296%，呼吸机持续报警，报警内容为“Highpressure”,吸痰时可见大量泡沫痰，口腔分泌较多，此时该患者最重要的护理措施是（）

A．肌内注射杜冷丁

B．静脉注射呋塞米

C．缓慢注射西地兰

D．静脉注射大剂量阿托品

E．静脉注射大剂量碘解磷定

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第7题

男性，28岁，右上臂受伤后肿痛、畸形，伴右腕活动受限2小时。患者2小时前从高处坠落，右臂着地受伤。伤后右上臂肿胀疼痛、畸形，不能活动；右手不能抬起。急诊来院。病程中无意识障碍，无呼吸困难，无胸腹痛，未排二便。既往身体健康。体格检查：T36.6℃，P96次／分，R19次／分，BP110/70mmHg。骨科检查：右上臂中部肿胀、畸形，反常活动。压痛明显，肩关节活动无受限。垂腕、各掌指关节不能伸直，拇指

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第8题

患者女,22岁。发热待查收入院体格检查:T39、8°C,P122次/分,R28次/分,BP108/70mmHg,神志清楚,急性面容,患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是（）

A.做好入院护理评估

B.向患者介绍病室环境

C.备好急救药品及物品

D.备好急救药品及物品

E.立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱

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第9题

患者，男性，78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次／分，未闻及杂音，四肢冷。入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能患者引起休克的原因可能是（）

A.失血

B.心包填塞

C.神经源性休克

D.张力性气胸

E.以上均有可能

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第10题

病人男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院，查体：BP80／48mmHg，P120次／分，脉搏细速，R24次／分，神

病人男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院，查体：BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R24次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张压痛，反跳痛明显移动性浊音（＋），骨盆分离征（＋）。拟为失血性休克，1、腹部闭合伤，肝破裂2、骨盆骨折，后腹膜血肿入院。急诊科救护原则中，以下哪项是错误的（）

A．立即建立两条静脉通路

B．抗休克治疗

C．急诊刨腹止血手术

D．尽快进行必要的术前准备

E．手术原则是抢救生命、保存脏器与维持脏器功能并重

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