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[多选题]

病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（）。急诊最好先行那些检查（）

A.脑血管造影

B.TCD

C.头颅CT

D.血常规

E.血型

F.出凝血时间

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第1题

病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。在急诊室应做哪些处理（）

病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（）。在急诊室应做哪些处理（）

A．静滴甘露醇

B．静滴止血芳酸

C．静注速尿

D．静滴神经营养药物

E．应用降压药物

F．肌注胃复安

G．静滴抗生素

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第2题

病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（）。根据以上结果，主要考虑哪些诊断？提示：术后第3日，患者昏迷，T39℃，R25次/分，BP150/90mmHg，痰

A．代谢性酸中毒

B．代谢性碱中毒

C．呼吸性碱中毒

D．呼吸性酸中毒

E．代偿性呼吸性碱中毒

F．肺部感染

G．颅内感染

H．呼吸功能衰竭

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第3题

病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（）。脑出血外科治疗常用的手术方法有哪些？提示：拟手术治疗（）

A．骨瓣开颅血肿清除术

B．钻孔扩大骨窗血肿清除术

C．锥孔穿刺血肿吸除术

D．立体定向血肿引流术

E．内减压术

F．脑室引流术

G．颞肌下减压术

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第4题

患者男性，65岁，因“突发头痛，呕吐，继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史，未规则服药。体检：体温37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血压190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。
在急诊室应做的处理包括（）

在急诊室应做的处理包括（）

A．静脉滴注甘露醇

B．静脉滴注抗生素

C．保持呼吸道通畅

D．静脉滴注神经营养药

E．应用降压药物

F．肌内注射甲氧氯普胺（胃复安）

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第5题

病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（）。小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大，对光反射消失的机理有哪些？提示：在术前准备过程中，患者意识障碍加深，出现双瞳孔不等大

A．直接压迫动眼神经

B．动眼神经背侧纤维受损

C．动眼神经腹侧纤维受损

D．单纯压迫动眼神经的营养血管

E．动眼神经受大脑后动脉的压迫

F．动眼神经受位于其上方的小脑上动脉压迫

G．脑干受压使动眼神经核受损

H．脑干下移牵拉动眼神经

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第6题

提示：颅脑CT示右基底核区出血并破入脑室，出血量约70ml，脑中线

A．继续观察，行保守治疗

B．加强脱水治疗

C．立即手术清除血肿

D．吸氧

E．侧脑室置管外引流术

F．留置胃管

G．巴比妥疗法

H．亚低温治疗

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第7题

患者李某，男，54岁，以“头痛、呕吐、意识不清2小时”为主诉入院，入院时神志不清，GCS评分为5分，头CT示：右侧基底节区脑出血，患者既往有高血压病史，未规律治疗，血压最高210/110mmHg。关于上述患者血压监测的描述，不正确的是（）

A.测量血压前需要评估患者基础血压

B.测量血压前需要了解患者治疗用药情况

C.患者在使用监测仪器时，饮血压较高，使用降压药物量比较大，需要缩短测量血压间隔时间

D.缠绕袖带时，松紧一放进一手指为宜

E.根据患者血压值及治疗目标调整监测仪报警上下限

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第8题

患者男性，62岁，因“突发头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴意识不清6小时”来诊。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），检查不合作，昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。如果该患者既往有高血压病史，考虑病因为（）

A.脑血流量增加

B.脑梗死

C.脑水肿

D.脑出血

E.脑积水

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第9题

患者，女，57岁，因情绪激动晕倒在地，伴头痛、呕吐，既往有高血压病史5年。急诊入院体检：意识不清，双侧瞳孔正常，血压180/115mmHg。该患第者最可能并发了（）

A．恶性高血压

B．高血压脑病

C．高血压危象

D．颖内出血

E．心源性休克

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第10题

病历摘要：患者男性，51岁。因突发不省人事2小时，呕吐3次而入院。病人于入院前2小时无明显诱因不省人事，伴双上肢抽搐，口吐白沫，呕吐3次，为非咖啡色样胃内溶物，非喷射状，量约500ml，被家人送医院就诊。头颅CT示：左额脑出血并破入脑室。发病以来无发热，无大小便失禁。既往无高血压病史。脑AVM的主要临床表现有哪些（）

A．出血

B．癫痫

C．头痛

D．局灶症状

E．偏瘫

F．肢体麻木

G．复视

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