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[单选题]

患者,女性,60岁。体重50kg,因急性上消化道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,CO3.1L/min。动脉血气分析:pH7.37,PaCO235mmHg,PaO

A.继续缓慢前进

B.缓慢撤回导管后再前进

C.可把导管退出,并用热水冲洗,以软化导管后再进入

D.快速撤回导管以防造成心律失常

E.不退导管,但需旋转变化导管位置后再前进

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第1题

患者,女性,60岁。体重50kg,因急性上消化道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,CO3.1L/min。动脉血气分析:pH7.37,PaCO235mmHg,PaO

A.0.51~0.62

B.0.63~0.74

C.0.73~0.85

D.0.81~0.90

E.0.65~0.75

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第2题

患者女性,60岁,体重50kg,因急性上消亿道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住1CU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体:HR110次∕分,BP119∕66mmHg,R27次∕分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36∕16mmHg,PAWP10mmHg,CO23.1L∕mln。动脉血气分析:pH7.37,PaCO2

A.0.51~0.62

B.0.63~0.74

C.0.73~0.85

D.0.81~0.90

E.0.65~0.75

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第3题

患者女性,60岁,体重50kg,因急性上消化道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,C03.1L/min。动脉血气分析:pH7.37,PaCO35mmHg,Pa0265mmHg,SaO91

A.补充晶体液使PAWP回到16mmHg

B.输血使Hb升到10g/dl

C.使用多巴酚丁胺使CO回到4.01/min

D.增加FIO使得PaO升至90mmHg

E.利尿使尿量达30ml/h

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第4题

患者,女性,60岁。体重50kg,因急性上消化道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,CO3.1L/min。动脉血气分析:pH7.37,PaCO235mmHg,PaO

A.补充晶体液使PAWP回到16mmHg

B.输血使Hb升到10g/dl

C.使用多巴酚丁胺使CO回到4.0L/min

D.增加FIO2使得PaO2升至90mmHg

E.利尿使尿量达30ml/h

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第5题

患者女,55岁,因“急性胃肠道出血”行无痛内镜检查。查体:体重50kg。给予丙泊酚50mg+芬太尼0.05mg后患者入睡。在检查过程中突发低血压,急查心电图示前壁心肌梗死。该患者突发低血压的原因是()

A.大量失血

B.麻醉过深

C.麻醉药物过敏

D.心源性休克

E.肺栓塞

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第6题

患者,男性,50岁。因剧烈胸痛、低血压、频发室早急诊,心电图检查Ⅴ导联出现深而宽的Q波、ST段抬高。可诊断为()

A.急性下壁心肌梗死

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性前侧壁心肌梗死

D.急性广泛前壁心肌梗死

E.急性高侧壁心肌梗死

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第7题

患者,男性,50岁。因剧烈胸痛、低血压、频发室早急诊,心电图检查Ⅴ1-3导联出现深而宽的Q波、ST段抬高。可诊断为()

A.急性下壁心肌梗死

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性前侧壁心肌梗死

D.急性广泛前壁心肌梗死

E.急性高侧壁心肌梗死

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第8题

患者女,55岁,因“急性胃肠道出血”行无痛内镜检查。查体:体重50kg。给予丙泊酚50mg+芬太尼0.05mg后患者入睡。在检查过程中突发低血压,急查心电图示前壁心肌梗死。患者被紧急送入ICU,入室时全身冰凉,发绀,昏迷,HR100次/min,BP78/40mmHg,无自主呼吸。最恰当的治疗措施是()

A.立即深静脉置管快速补液

B.床旁心电图

C.立即气管内插管,机械通气

D.使用去甲肾上腺素纠正低血压

E.立即胸外心脏按压

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第9题

患者女性,72岁,2小时前情绪激动后突发胸痛、气短,伴大汗,查体:血压180/95mmHg,心率110次/分。来急诊就诊后立即采血,行心电图检查,显示肌钙蛋白阴性,心电图V1~V5导联ST段弓背向上抬高0.1~0.5mV。患者既往高血压史10年,糖尿病史8年。患者首先考虑的诊断是()

A.急性左心衰竭

B.急性肺水肿

C.高血压危象

D.主动脉夹层

E.急性心肌梗死

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