PICC导管脱出测量长度观察导管有无破损或断裂还要（）

A．评估穿刺口有无渗血、渗液

B．外露长度

C．导管有无破裂

D．敷料有无卷边、松脱、潮湿、污染

E．皮肤有无皮疹、破损

A.敷贴是否完整

B.导管是否脱出、断裂

C.穿刺点是否有渗液、渗血

D.臂围

A．严格消毒穿刺部位皮肤

B．观察穿刺部位有无出血、血肿，周围皮肤有无

C．立即按压穿刺部位

D．临时建立浅静脉通路或评估是否需重新植入深

E．检查静脉导管是否完整，如有断裂，遵医嘱予

A．导管完全脱出者，立即按压穿刺点压迫出血，消毒穿刺点，覆盖敷料

B．部分脱出者，酌情拔管或重新消毒，妥善固定

C．导管部分脱出者，消毒后再重新送入体内

D．应评估导管脱出状况及导管完整性

A.局部渗血、渗液

B.血肿、血栓

C.静脉炎

D.导管堵塞

E.导管异位或脱出

A．评估置管局部有无红、肿、热地、痛、渗血、渗液

B．评估管道置入长度、导管有无脱出

C．置管后24小时更换1次，无菌透明敷料每周更换1次，纱布敷料常规48小时更换1次，出现渗血或出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即更换

D．先酒精后碘伏消毒皮肤各三次，直径大于15cm

B观察全身不适状况，有无发热等不适

C观察导管外露长度的变化，以及是否有打折、破损

D观察贴膜有无出现潮湿、脱落、卷边情况

A．注意观察穿刺点部位及周围有无发红、肿胀、疼痛，有无脓性分泌物等异常情况

B．注意置管手臂有无肿胀、硬结、感觉是否疼痛、胸痛或心慌

C．导管是否有漏液或异常

D．敷料的干湿程度，有无渗血或出血

E．导管体外的长度有无变化

A．贴膜有无松动卷边

B．穿刺部位有无红肿

C．导管的外露刻度

D．导管有无打折

E．导管有无回血

A．贴膜固定：是否完好、有无卷边、松脱、潮湿、污染

B．穿刺点：有无红肿热痛、渗血渗液、湿疹、压痕

C．导管：有无回血、打折、扭曲、移动、破损、滑脱

D．置管日期、置管长度及外余刻度、换药日期