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[单选题]

患儿，男婴，2天，皮肤黄染，5天后逐渐减轻，实验室检查：血清总胆红素136μmol/L，直接胆红素17.1μmol/L，ALT20U/L，初步诊断为（）

A.阻塞性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.溶血性黄疸

D.新生儿生理性黄疸

E.核黄疸

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第1题

男婴，7天。生后第3天面部出现黄染，逐渐加重。胎龄38周，出生体重3．2kg，母乳喂养，一般情况好。实验室检查：Hb152g／L，血清总胆红素171μmol／L，直接胆红素3．4μmol／L。首先考虑的诊断为（）

A.新生儿生理性黄疸

B.新生儿溶血病

C.新生儿败血症

D.新生儿母乳性黄疸

E.新生儿肝炎

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第2题

男婴，1个月，出生后1周开始出现皮肤、巩膜黄染，肝脾肿大，肝功能异常，血胆红素增高，临床考虑胆道闭锁。支持胆道闭锁的实验室检查是（）

A.直接胆红素降低

B.直接胆红素持续增高

C.碱性磷酸酶正常

D.γ-谷氨酰转肽酶（γ-GPT）正常

E.间接胆红素正常

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第3题

患者女，42岁，右上腹绞痛3小时。查体：皮肤、巩膜可见黄染。实验室检查：血清总胆红素126μmol/L，超声提示胆管结石。该患者总胆红素增高主要是（）

A.以非结合胆红素为主

B.以结合胆红素为主

C.结合胆红素及非结合胆红素均明显升高

D.结合胆红素/总胆红素比值＜0.2

E.非结合胆红素升高，结合胆红素降低

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第4题

患儿女，48h，系第一胎，足月顺产，生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查：血清总胆红素245μmol/L，间接胆红素233μmol/L；母血型“O，RhD（＋）”，患儿血型“A，RhD（＋）”；血常规：Hb162g/L，WBC16×10⁹/L，PLT245×10⁹/L，网织红细胞0.045。该患儿最可能的诊断是（）

A.新生儿败血症

B.TORCH感染

C.胆管闭锁

D.新生儿肝炎

E.新生儿溶血病

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第5题

患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L,超声示胆总管结石。该患者行胆红素测定时,可出现哪种改变（）

A.血清总胆红素和非结合胆红素升高

B.血清总胆红素和结合胆红素升高

C.血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高

D.结合胆红素／总胆红素比值＜20%

E.结合胆红素／总胆红素比值明显下降

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第6题

患儿女，48h，系第一胎，足月顺产，生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查：血清总胆红素245μmol/L，间接胆红素233μmol/L；母血型“O，RhD（＋）”，患儿血型“A，RhD（＋）”；血常规：Hb162g/L，WBC16×10/L，PLT245×10/L，网织红细胞0.045。根据目前的胆红素水平应采取的治疗措施是（）

A.口服酶诱导药

B.光疗

C.换血

D.服用中药

E.无须治疗

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第7题

患儿，男婴，3天。2天前出现皮肤黄染，逐渐加重，1天来嗜睡拒奶。查体：反应差，皮肤重度黄染，心肺未

见异常，肝肋下3cm，肌张力低下。RBC3.9x1012/L，Hb120g/L，网织红细胞0.09，血清总胆红素359umol/L。最可能的诊断是（）

A．新生儿肝炎

B．新生儿化脓性脑膜炎

C．新生儿败血症

D．新生儿溶血病

E．新生儿缺氧缺血性脑病

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第8题

患儿女，48h，系第一胎，足月顺产，生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查：血清总胆红素245μmol/L，间接胆红素233μmol/L；母血型“O，RhD（＋）”，患儿血型“A，RhD（＋）”；血常规：Hb162g/L，WBC16×10⁹/L，PLT245×10⁹/L，网织红细胞0.045。为明确诊断应检查（）

A.血细菌培养

B.腹部B型超声

C.肝功能

D.抗人球蛋白试验

E.胆管造影

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第9题

患者，女，45岁，因皮肤黄染、弥漫性上腹疼痛而就诊。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，最可能的原因为：（）

A.尿胆原增多

B.尿胆红素减少

C.粪胆原减少

D.血清总胆红素降低