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[单选题]

患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L,超声示胆总管结石。该患者行胆红素测定时,可出现哪种改变（）

A.血清总胆红素和非结合胆红素升高

B.血清总胆红素和结合胆红素升高

C.血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高

D.结合胆红素／总胆红素比值＜20%

E.结合胆红素／总胆红素比值明显下降

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更多“患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见…”相关的问题

第1题

患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项（）

A.无黄疸

B.隐性黄疸

C.轻度黄疸

D.中度黄疸

E.重度黄疸

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第2题

患者女，42岁，右上腹绞痛3小时。查体：皮肤、巩膜可见黄染。实验室检查：血清总胆红素126μmol/L，超声提示胆管结石。该患者总胆红素增高主要是（）

A.以非结合胆红素为主

B.以结合胆红素为主

C.结合胆红素及非结合胆红素均明显升高

D.结合胆红素/总胆红素比值＜0.2

E.非结合胆红素升高，结合胆红素降低

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第3题

患者女，42岁，右上腹绞痛3小时。查体：皮肤、巩膜可见黄染。实验室检查：血清总胆红素126μmol/L，超声提示胆管结石。该患者的尿胆红素代谢可出现的改变是（）

A.尿胆红素阴性，尿胆原阴性

B.尿胆红素阴性，尿胆原显著增多

C.尿胆红素阳性，尿胆原阴性

D.尿胆红素阳性，尿胆原中度升高

E.尿胆红素阴性，尿胆原减少

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第4题

女，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×10⁹/L，血清总胆红素30μmol/L，尿胆原（－)，尿胆素（)，应诊断为（）

A.溃疡病穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.胆总管结石

E.高位阑尾炎

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第5题

患者，女，4月，黄疸持续81天不退入院。患儿尿色茶黄，便淡黄变白。体检：皮肤中度黄染，巩膜黄染、肝、脾大，心肺查体未见异常，神经系统查体未见异常。实验室检查：血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高，肝转氨酶轻度升高，尿胆红素阳性。超声诊断：肝脾肿大。阻塞性黄疸，肝硬化，肝回声增强。入院拟诊为婴儿肝炎综合征，肝硬化。为了鉴别诊断该病，以下何种检查最为合适（）

A.CT

B.MRI

C.腹部X片

D.肝胆动态显像

E.超声

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第6题

患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。检查提示肝内外胆管扩张，梗阻部位在（）

A.肝门部

B.左右胆管分叉处

C.壶腹周围（包括胰头，其他不包括）

D.胆总管下端

E.十二指肠乳头

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第7题

女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×10⁹/L血清总胆红素30μmol/L，尿胆元（-），尿胆素（），应诊断为（）

A.胆总管结石

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.溃疡病穿孔

E.高位阑尾炎

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第8题

女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×10⁹/L血清总胆红素30μmol/L，尿胆原（-），尿胆素（），应诊断为（）

A.急性胰腺炎

B.溃疡病穿孔

C.急性胆囊炎

D.胆总管结石

E.高位阑尾炎

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第9题

患者女，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温38.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张（±）。此时可诊断为（）

A.急性坏死性胰腺炎

B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

C.急性重症肝炎（暴发性肝炎）

D.急性胆囊炎

E.急性胆管炎

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第10题

患者, 女，58岁，因右上腹疼痛7天，加重1天入院。患者7天前右上腹疼痛，伴寒战、发热。体查：T: 39.8 ℃，BP: 70／50 mmHg，皮肤巩膜中度黄染。腹部B超示胆总管扩张，胆总管下段有一1cm大小结石。血常规： WBC 18×109／L,N 88%,L 12%;血乳酸8 mmol／L(升高)。该患者的诊断是()。

患者, 女，58岁，因右上腹疼痛7天，加重1天入院。患者7天前右上腹疼痛，伴寒战、发热。体查：T: 39.8 ℃，BP: 70／50 mmHg，皮肤巩膜中度黄染。腹部B超示胆总管扩张，胆总管下段有一1cm大小结石。血常规： WBC 18×109／L,N 88%,L 12%;血乳酸8 mmol／L（升高)。该患者的诊断是（)。

A、过敏性休克

B、失血性休克

C、心源性休克

D、感染性休克

E、创伤性休克

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