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[主观题]

患儿,男婴,3天。2天前出现皮肤黄染,逐渐加重,1天来嗜睡拒奶。查体:反应差,皮肤重度黄染,心肺未

见异常,肝肋下3cm,肌张力低下。RBC3.9x1012/L,Hb120g/L,网织红细胞0.09,血清总胆红素359umol/L。最可能的诊断是()

A.新生儿肝炎

B.新生儿化脓性脑膜炎

C.新生儿败血症

D.新生儿溶血病

E.新生儿缺氧缺血性脑病

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第1题

5天女婴,家中出生,母乳喂养,2天来皮肤黄染,拒奶,嗜睡,体温不升。查体:面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,可见脓性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下2cm。最紧急的处理是()

A.保湿

B.抗生素

C.纠正酸中毒

D.激素

E.正压给氧

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第2题

5天女婴,家中出生,母乳喂养,2天来皮肤黄染,拒奶,嗜睡,体温不升。查体:面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,可见脓性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下2cm。治疗选择不恰当的是()

A.抗生素

B.输白蛋白

C.纠正酸中毒

D.禁食母乳

E.保暖

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第3题

5天女婴,家中出生,母乳喂养,2天来皮肤黄染,拒奶,嗜睡,体温不升。查体:面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,可见脓性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下2cm。首选的检查是()

A.血培养

B.网织红细胞计数

C.血Alt测定

D.血气分析

E.大便常规

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第4题

5天女婴,家中出生,母乳喂养,2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡,体温不升。查体:面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,可见脓性分泌物,肝脏肋下3cm,脾肋下2cm。治疗选择不恰当的是()

A.抗生素

B.输入血免疫球蛋白

C.纠正酸中毒

D.禁食母乳

E.保暖

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第5题

出生5天女婴,拒食,反应差1天来院。体检:体温37.0℃,皮肤黄染并加深10小时,面部及颈部散布小脓疱,心肺无异常,脐部稍湿,肝右肋下1.5cm。该患儿最易出现的并发症是()

A.化脓性脑膜炎

B.支气管肺炎

C.肺脓肿

D.肝脓肿

E.骨髓炎

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第6题

患儿,女,出生5天,拒食、反应差1天,皮肤黄染并加深10小时。面部、颈部散在小脓疱,心肺无异常,脐部稍湿,肝右肋下1.5cm。该患儿最易并发()

A.肺炎

B.肝脓肿

C.脊髓炎

D.化脓性心包炎

E.化脓性脑膜炎

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第7题

女婴,出生7天,生后3天起拒奶,反应差,皮肤黄染。查体:T38.5℃,面部及躯干皮肤黄染,前囟隆起,张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规:WBC22×109/L,N0.86,L0.14,血清胆红素为292μmol/L。如该患儿血清胆红素进一步增高,应警惕()

A.脑疝

B.胆红素脑病

C.严重感染

D.中毒性脑病

E.化脓性脑膜炎

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第8题

女婴,出生7天,生后3天起拒奶,反应差,皮肤黄染。查体:T38.5℃,面部及躯干皮肤黄染,前囟隆起,张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规:WBC22×109/L,N0.86,L0.14,血清胆红素为292μmol/L。患儿最可能的原因是()

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.新生儿溶血症

D.新生儿败血症

E.新生儿胆道闭锁

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第9题

日龄7天新生儿,因拒奶2天,半日来惊厥2次来诊,查体:反应差,全身中度黄染,心肺(-),肝肋下3cm。脐部少许脓性分泌物,前囟饱满,白细胞21×109/L,中性80%,淋巴20%,血钙9mg/dl,血糖54mg/dl,诊断可能为()

A.新生儿脐炎

B.新生儿低血糖

C.新生儿颅内出血

D.新生儿低钙血症

E.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎

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第10题

女婴,出生7天,生后3天起拒奶,反应差,皮肤黄染。查体:T38.5℃,面部及躯干皮肤黄染,前囟隆起,张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规:WBC22×109/L,N0.86,L0.14,血清胆红素为292μmol/L。为明确诊断,宜进行以下哪项检查()

A.血常规

B.血培养

C.血生化

D.颅脑B超

E.颅脑CT

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