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第1题
男,68岁。5年来有尿频及排尿困难。查:肛诊查前列腺Ⅲ°大,B超:双肾正常,前列腺平方厘米,残余尿200ml,BP160/100mmHg;无心肺疾病,理想的治疗方法是()
A.前列腺尿道留网状支架
B.留置导尿
C.双睾丸切除,膀胱造瘘
D.α受体阻滞剂
E.前列腺切除术
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第2题
男,72岁,因尿频、排尿困难就诊,曾出现过3次急性尿潴留。肛诊:前列腺Ⅱ度增大,质地韧,右叶可及一个小结节,质地偏硬。超声显示,前列腺6cm×5.0cm×4cm,向膀胱内突入。残余尿165ml,最大尿流率7.8ml/s,IPSS症状评分为32,PSA3.4μg/ml。进行鉴别诊断,最有价值的检查是()
A.CT
B.MRI
C.经直肠前列腺彩超
D.经尿道前列腺电切活检
E.经直肠前列腺穿刺活检
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第3题
男,72岁。排尿困难2年,有终末排尿痛,1月前因尿潴留,留置导尿7天,拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生;B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右,膀胱内有结石3cm,双肾无积水,心肝功好,其最佳治疗()
A.耻骨后膀胱外前列腺切除术
B.经膀胱前列腺切除术
C.膀胱造瘘
D.前列腺尿道支架网置入
E.留易导尿管
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第4题
男,72岁。排尿困难5年,夜尿~5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ度,B超可查残余尿220ml,双肾中度积水,血Cr 360μmol/L ,尿常规:白细胞20~30个/HP,此患者目前选择哪项治疗方法最佳()
A.经耻骨后前列腺切除术
B.膀胱造瘘术
C.留置导尿
D.药物治疗
E.经膀胱前列腺切除术
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第5题
男性,78岁,排尿困难2年,曾有尿潴病史,BP160/105mmHg,心电图示有陈旧性心梗,肛诊示前列腺I。增生,B超示双肾正常,前列腺面积18cm,尿常规白细胞3~5个/HP,最佳治疗是()
A.经耻骨后前列腺切除术
B.经膀胱前列腺切除术
C.膀胱造瘘
D.经尿道前列腺切除术
E.药物治疗
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第6题
张某,男性,70岁。排尿困难5年,夜尿5~6次。直肠指检:前列腺Ⅲ度,B超:残余尿220ml,双肾中度积水,血Cr:3601μmol/L,尿常规:白细胞20~30个/HP,此患者目前最佳的治疗方法为()
A.药物治疗
B.留置导尿
C.膀胱造瘘术
D.经膀胱前列腺切除术
E.经耻骨后前列腺切除术
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第7题
男,72岁,因尿频、排尿困难就诊,曾出现过3次急性尿潴留。肛诊:前列腺Ⅱ度增大,质地韧,右叶可及一个小结节,质地偏硬。超声显示,前列腺6cm×5.0cm×4cm,向膀胱内突入。残余尿165ml,最大尿流率7.8ml/s,IPSS症状评分为32,PSA3.4μg/ml。应先考虑()
A.BPH
B.前列腺炎
C.尿道狭窄
D.前列腺癌
E.神经源性膀胱
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第8题
患者男,58岁,因尿频伴排尿困难1年来诊。脑梗死病史1年半,现仍有一侧肢体活动受限。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。实验室检查:血PSA2.1ng/ml,血肌酐正常;尿常规:RBC3~4/HP,WBC2~3/HP。泌尿系统B型超声:上尿路未见异常,前列腺5cm×4cm×4cm,膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。留置尿管+α-受体阻滞药治疗2个月,下一步诊疗措施是()
A.继续尿管引流
B.拔除尿管
C.拔除尿管后接受-受体阻滞药+5-还原酶抑制剂
D.复查尿流动力学
E.静脉肾盂造影
F.外科手术切除前列腺
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第9题
男性,72岁。排尿困难2年,有终末排尿痛,1个月前因尿潴留,留置导尿7天,拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生;B超可见中叶向膀胱内突出4cm2左右,膀胱内有结石3cm,双肾无积水,心肝功好。其最佳治疗是()
A.膀胱造瘘
B.经膀胱前列腺切除术
C.耻骨后膀胱外前列腺切除术
D.前列腺尿道支架网置入
E.留导尿管
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第10题
患者男,70岁,因“进行性排尿困难2年,发现PSA升高1周”来诊。查体:前列腺增生Ⅱ度,质地较硬,表面不光滑。血清t-PSA18μg/L。最可能的诊断是()
A.前列腺增生症
B.前列腺结核
C.前列腺囊肿
D.前列腺囊肿出血
E.前列腺癌
F.前列腺肉瘤
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