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[单选题]

男,72岁,因尿频、排尿困难就诊,曾出现过3次急性尿潴留。肛诊:前列腺Ⅱ度增大,质地韧,右叶可及一个小结节,质地偏硬。超声显示,前列腺6cm×5.0cm×4cm,向膀胱内突入。残余尿165ml,最大尿流率7.8ml/s,IPSS症状评分为32,PSA3.4μg/ml。进行鉴别诊断,最有价值的检查是()

A.CT

B.MRI

C.经直肠前列腺彩超

D.经尿道前列腺电切活检

E.经直肠前列腺穿刺活检

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第1题

男,72岁,因尿频、排尿困难就诊,曾出现过3次急性尿潴留。肛诊:前列腺Ⅱ度增大,质地韧,右叶可及一个小结节,质地偏硬。超声显示,前列腺6cm×5.0cm×4cm,向膀胱内突入。残余尿165ml,最大尿流率7.8ml/s,IPSS症状评分为32,PSA3.4μg/ml。应先考虑()

A.BPH

B.前列腺炎

C.尿道狭窄

D.前列腺癌

E.神经源性膀胱

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第2题

患者男性,78岁,进行性排尿困难,指肛检查前列腺Ⅲ度增大,质硬,可触及质硬结节,血PSA>20ng/ml。首先考虑的疾病是()

A.无菌性前列腺炎

B.慢性前列腺炎

C.前列腺增生

D.前列腺癌

E.急性前列腺炎

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第3题

男,63岁。因渐进性排尿困难,夜尿增多就诊,医生询问病史后给患者做检查。关于直肠指诊,下述哪项不正确()

A.了解前列腺大小,质地,有无结节及中间沟情况

B.前列腺位于直肠前壁外

C.了解肛管括约肌功能

D.直肠指检在排尿后进行

E.直肠指检前列腺越大梗阻症状越重

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第4题

男,62岁,排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ°大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267μmol/L。可能的诊断是()

A.前列腺癌

B.良性前列腺增生症

C.前列腺肉瘤

D.前列腺炎

E.以上都不是

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第5题

男,62岁,排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ°大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA 2.2ng/ml,BUN 14.5mmol/L,Cr267μmol/L。可能的诊断是()

A.前列腺癌

B.良性前列腺增生症

C.前列腺肉瘤

D.前列腺炎

E.以上都不是

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第6题

男,72岁。排尿困难2年,有终末排尿痛,1月前因尿潴留,留置导尿7天,拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生;B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右,膀胱内有结石3cm,双肾无积水,心肝功好,其最佳治疗()

A.耻骨后膀胱外前列腺切除术

B.经膀胱前列腺切除术

C.膀胱造瘘

D.前列腺尿道支架网置入

E.留易导尿管

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第7题

男,69岁,进行性排尿困难3年,肛诊:前列腺右叶质硬,血清PSA75ng/ml。经直肠超声示前列腺内低回声灶,并累及右侧精囊。确诊前列腺癌最可靠的方法是()

A.直肠指检

B.B超

C.前列腺特异抗原测定

D.血清酸性磷酸酶测定

E.活体组织检查

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第8题

患者男,70岁,因“进行性排尿困难2年,发现PSA升高1周”来诊。查体:前列腺增生Ⅱ度,质地较硬,表面不光滑。血清t-PSA18μg/L。最可能的诊断是()

A.前列腺增生症

B.前列腺结核

C.前列腺囊肿

D.前列腺囊肿出血

E.前列腺癌

F.前列腺肉瘤

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第9题

患者男,70岁,因“进行性排尿困难2年,发现PSA升高1周”来诊。查体:前列腺增生Ⅱ度,质地较硬,表面不光滑。血清t-PSA18μg/L。其临床分期为()。(提示前列腺穿刺活检:前列腺癌。Gleason=3+3。MRI:肿瘤累及整个前列腺左侧叶,双侧精囊及盆腔淋巴结未见异常。骨扫描及胸部CT未见明确异常。)

A.T2aN0M0

B.T2bN0M0

C.T2cN0M0

D.T3aN0M0

E.T3bN0M0

F.T4N1M0

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第10题

男性,62岁,主因排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ°大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA20ng/ml。下列随诊复查的检查中,对于判断是否复发最有意义的是()

A.B超

B.PSA

C.CT

D.血常规

E.血生化

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