使用约束带时需评估的内容不正确（）

A．患者病情，意识状态

B．自理能力

C．肢体活动度、约束具的种类

D．患者的生命体征

A.患者病情，意识状态

B.自理能力

C.肢体活动度

D.患者的心理

E.约束具的种类

A．患者病情，意识状态

B．自理能力

C．肢体活动度、约束具的种类

D．患者的生命体征

A．患者病情，意识状态

B．自理能力

C．肢休活动度.约束具的种类

D．患者的生命体征

A．评估患者的病情、年龄、意识状态、生命体征及肢体活动度，有无皮肤摩擦破损及血液循环障碍等情况

B．不用向病人或家属解释使用约束带的目的、使用时间、方法及注意事项等，取得病人或家属的配合

C．用准备好的约束带将套结套在约束部位并拉紧，松紧适度，以能放进1—2指为宜，以免影响血液循环，再打一个结使手脚不易脱出，将约束带固定于床上

D．约束时间不宜过长，指征消失后应及时解除约束

E．需较长时间约束者应每隔30分钟观察约束部位的末梢循环情况以及约束带的松紧程度，定时更换约束肢体（每2小时活动肢体或放松一次），发现异常及时处理，必要时进行局部按摩，促进血液循环

A.评估病情需要即可实施

B.护士随时观察约束局部皮肤

C.约束带尽可能扎紧，避免滑脱

D.病情未稳定之前不可解除约束

A.约束部位皮肤苍白

B.约束部位皮肤紫钳

C.约束部位皮肤麻木

D.约束部位皮肤刺痛

E.约束部位皮肤红热

A.意识

B.生命体征

C.约束部位的皮肤和血液循环

D.饮食

E.睡眠

A.约束部位皮肤完整

B.衬垫是否合适

C.患者能否自由活动

D.神志是否清楚

A．实施约束前，应取得患者或家属的同意，签字后方可实施

B．实施约束时，将患者肢体处于功能位

C．保护性约束属制动措施，患者病情稳定或治疗结束后，不需解除约束

D．约束带有污染时及时更换，及时清洗，保持清洁

A.6分钟

B.12分钟

C.15分钟

D.40分钟