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[单选题]

为患者实施保护性约束时()

A.评估病情需要即可实施

B.护士随时观察约束局部皮肤

C.约束带尽可能扎紧,避免滑脱

D.病情未稳定之前不可解除约束

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第1题

患者实施保护性约束后,护士应()

A.检查约束器具是否安全

B.注意对患者隐私的保护

C.病情允许时,直接为患者解除约束

D.观察约束部位皮肤的颜色

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第2题

极度躁动的患者,应用约束带实施保护性约束,但要注意动做轻柔,防止骨折等意外伤害。经常检查约束部位局部皮肤,避免对患者皮肤造成损伤()

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第3题

预防保护性约束技术并发症皮肤及皮下组织损伤的措施错误的是()

A.约束带松紧适宜,以两指为宜

B.约束期间密切观察局部皮肤情况

C.约束时间不宜过长,每2h松解约束带一次

D.约束带不宜过窄扎

E.随时监测其约束情况

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第4题

关于医学保护性约束()

A.护士有权利为患者实施保护性约束措施

B.为了患者安全采取医学保护性医疗措施,家属不必知情

C.为了维护住院环境安全,患者入院即可采取医学保护性措施

D.患者发生伤害他人,伤害自己,扰乱医疗秩序,并没有可替代措施的情况下方可实施医学保护性约束措施

E.患者病情未缓解前应持续采取约束措施,最为安全

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第5题

下面关于患者使用约束带说法不正确的有()

A.实施约束前,应取得患者或家属的同意,签字后方可实施

B.实施约束时,将患者肢体处于功能位

C.保护性约束属制动措施,患者病情稳定或治疗结束后,不需解除约束

D.约束带有污染时及时更换,及时清洗,保持清洁

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第6题

使用约束用具时,不恰当的护理措施是()

A.保护患者自尊,严格掌握约束用具使用指征,使用前要取得患者及家属的理解,使用时做好心理护理

B.约束性制动只能短期使用,要使患者肢体处于功能位置,并要加强生活护理,保证患者安全舒适

C.约束带下应放衬垫,松紧适宜,经常观察约束部位的皮肤颜色,必要时进行局部按摩,以促进血液循环

D.扎紧约束带,防止滑脱

E.记录约束带使用的原因

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第7题

使用约束护具时,不恰当的护理措施?()

A.使用前向病人家属解释使用目的

B.扎紧约束带,防止滑脱

C.安置患者的肢体处于功能位

D.记录约束具使用的原因

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第8题

使用约束带的患者在何种情况不需立即松约束带()

A.约束部位皮肤苍白

B.约束部位皮肤紫钳

C.约束部位皮肤麻木

D.约束部位皮肤刺痛

E.约束部位皮肤红热

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第9题

使用约束带时应重点观察()。

A.衬垫是否垫好

B.局部皮肤颜色及温度

C.约束带是否扎紧

D.卧位是否舒适

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第10题

实施保护性措施、注意事项:()

A.入院时,应向患者监护人告知约束有关事项,并签订《保护性约束知情同意书》

B.约束前医护人员对患者进行评估,医生开具保护性约束医嘱,护理人员遵医嘱执行约束(不得擅自约束患者)

C.紧急情况下护士可按医生口头医嘱先实施约束,由当班医生及时补开医嘱

D.约束时应按保护性约束操作规范进行,无论患者接受与否,都应耐心解释,说明约束目的

E.约束过程中应注意掌握手法和力度,避免动作粗暴,造成肢体骨折、扭伤等意外

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