题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

关于保护性约束应急预案正确的是()

A.评估患者的病情、年龄、意识状态、生命体征及肢体活动度,有无皮肤摩擦破损及血液循环障碍等情况

B.不用向病人或家属解释使用约束带的目的、使用时间、方法及注意事项等,取得病人或家属的配合

C.用准备好的约束带将套结套在约束部位并拉紧,松紧适度,以能放进1—2指为宜,以免影响血液循环,再打一个结使手脚不易脱出,将约束带固定于床上

D.约束时间不宜过长,指征消失后应及时解除约束

E.需较长时间约束者应每隔30分钟观察约束部位的末梢循环情况以及约束带的松紧程度,定时更换约束肢体(每2小时活动肢体或放松一次),发现异常及时处理,必要时进行局部按摩,促进血液循环

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第1题

使用约束带时需评估的内容不正确()

A.患者病情,意识状态

B.自理能力

C.肢体活动度、约束具的种类

D.患者的生命体征

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第2题

使用约束带时需评估的内容不正确是()

A.患者病情,意识状态

B.自理能力

C.肢体活动度、约束具的种类

D.患者的生命体征

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第3题

患者坠床/跌倒时的应急预案有哪些()

A.立即奔赴现场同时通知医生

B.评估患者的意识状态,生命体征及肢体活动等情况

C.协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行处理

D.报告护长

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第4题

洗胃前对病入进行评估,其评估的内容包括()

A.意识状态

B.心理状态及合作能力

C.口腔黏膜有无损伤,有无义齿

D.病情及生命体征

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第5题

身体约束时需评估的内容不正确()

A.患者病情,意识状态

B.自理能力

C.肢体活动度

D.患者的心理

E.约束具的种类

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第6题

使用约束带时需评估的内容不正确()

A.患者病情,意识状态

B.自理能力

C.肢体活动度、约束具的种类

D.约束处皮肤,温度,颜色

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第7题

使用约束带时需评估的内容不正确()

A.患者病情,意识状态

B.自理能力

C.肢休活动度.约束具的种类

D.患者的生命体征

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第8题

输血评估要点和观察要点?()

A.评估患者年龄,病情,意识状态,自理能力,合作程度

B.了解血型、输血史及不良反应史

C.评估局部皮肤及血管情况

D.观察有无输血反应

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第9题

神经外科病人病情观察主要包括哪些内容

A.意识、瞳孔、生命体征

B.意识、瞳孔、生命体征、颅内压增高表现、肢体活动及癫痫发作

C.意识、瞳孔、生命体征、颅内压增高表现

D.意识、瞳孔、生命体征、肢体活动及癫痫发作

E.意识、瞳孔、颅内压增高表现、肢体活动及癫痫发作

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第10题

危重患者护理中首要观察()

A.意识状态的改变

B.有无脱水、酸中毒

C.生命体征及瞳孔

D.肢体活动情况

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