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[单选题]

女性,38岁,20天前因车祸致左股骨干骨折,经内固定术治疗,2h前突然出现呼吸困难,右侧胸痛,伴有小量咯血,自感恐惧不安。既往无特殊病史。查体:血压80/55mmHg、右肺有少量哮鸣音。如果诊断明确,最适当的治疗是()

A.溶栓+抗凝治疗

B.强心药+利尿药

C.呼吸兴奋药

D.糖皮质激素

E.抗生素+支气管扩张药

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第1题

女性,38岁,20天前因车祸致左股骨干骨折,经内固定术治疗,2h前突然出现呼吸困难,右侧胸痛,伴有小量咯血,自感恐惧不安。既往无特殊病史。查体:血压80/55mmHg、右肺有少量哮鸣音。该患者病情变化最可能的原因是()

A.支气管哮喘急性发作

B.急性心肌梗死

C.COPD急性加重

D.急性肺动脉栓塞

E.医院内获得性肺炎

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第2题

患者男性,35岁,20天前因车祸致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,右侧胸痛,伴有小量咯血,自感恐惧不安,查体右肺有少量哮鸣音若要进一步明确诊断,最重要的检查是()

A.心电图

B.超声心动图

C.胸部X线检查

D.动脉血气分析

E.放射性核素肺通气/灌注扫描

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第3题

病历摘要:男,45岁,2h前负重后突然感到胸痛,呼吸困难。体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。自发性气胸典型的临床症状是()

A.咳嗽、咳痰、咯血

B.胸痛、干咳、咯血

C.咳痰、咯血、呼吸困难

D.胸痛、干咳、呼吸困难

E.伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

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第4题

患者,男性,35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,右侧胸痛伴有少量咯血,自感恐惧不安。查体:右肺有少量哮鸣音。

问题1:该患者最可能的诊断是()

A.COPD

B.支气管哮喘

C.肺血栓栓塞症

D.急性心肌梗死

E.肺炎

问题2:若进一步明确诊断,最重要的检查是()

A.心电图

B.X线胸片

C.超声心动图

D.CTPA

E.动脉血气分析

问题3:如果诊断明确最适当的治疗()

A.溶栓或抗凝治疗

B.使用支气管舒张药

C.糖皮质激素

D.抗生素和支气管舒张药

E.利尿

问题4:该患者最可能的诊断是()

A.COPD

B.支气管哮喘

C.肺血栓栓塞症

D.急性心肌梗死

E.肺炎

问题5:若进一步明确诊断,最重要的检查是()

A.心电图

B.X线胸片

C.超声心动图

D.CTPA

E.动脉血气分析

问题6:如果诊断明确最适当的治疗()

A.溶栓或抗凝治疗

B.使用支气管舒张药

C.糖皮质激素

D.抗生素和支气管舒张药

E.利尿

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第5题

患者女性,28岁,车祸致骨盆骨折,有股骨干开放性骨折。体温39.1℃,血压55/25mmHg,脉搏136次/分,呼吸22次/分。术前未置肠胃减压管,拟行急诊股骨干骨折切开复位内固定术。首选麻醉方法为()

A.硬膜外阻滞

B.腰麻

C.全麻清醒插管

D.全麻快速诱导插管

E.脊麻、硬膜外联合阻滞

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第6题

男性,45岁。车祸致左髋部受伤,出现左髋关节疼痛、外展、外旋、屈曲畸形,弹性固定。正确的诊断是()

A.股骨颈骨折

B.膝关节脱位

C.骨盆骨折

D.股骨干骨折

E.髋关脱位

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第7题

患者,男,58岁,车祸伤3h后送来急诊,检查发现骨盆骨折,左股骨干骨折伴左胫腓骨骨折。查体:面色苍白,血压75/45mmHg。首选的治疗措施是()

A.抗休克

B.石膏外固定

C.骨盆牵引

D.开放复位内固定

E.应用止痛药

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第8题

患者,男,40岁。车祸致左股骨干、右尺桡骨骨折,脾破裂。在全身麻醉下急诊行左股骨干、右尺桡骨切开复位内固定术、脾切除术。术后意识清醒,血压110/64mmHg,心率98次/分。术后6小时,患者胃管中突然引出褐色液体250ml,并有恶心,血压96/45mmHg,心率128次/分。最可能的原因是()

A.胃肠道损伤漏诊

B.原有胃、十二指肠溃疡出血

C.胃肠道麻痹致大量胃液反流

D.应激性溃疡上消化道出血

E.弥散性血管内凝血

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第9题

患者男,26岁。车祸致头部及左大腿外伤,检查见意识清楚,左大腿中段异常活动,X线片示股骨干骨折,足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是()

A.垂直悬吊牵引

B.持续骨牵引复位

C.切开复位内固定

D.手法复位夹板固定

E.手法复位石膏外固定

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