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[单选题]

患者,男,40岁。车祸致左股骨干、右尺桡骨骨折,脾破裂。在全身麻醉下急诊行左股骨干、右尺桡骨切开复位内固定术、脾切除术。术后意识清醒,血压110/64mmHg,心率98次/分。术后6小时,患者胃管中突然引出褐色液体250ml,并有恶心,血压96/45mmHg,心率128次/分。最可能的原因是()

A.胃肠道损伤漏诊

B.原有胃、十二指肠溃疡出血

C.胃肠道麻痹致大量胃液反流

D.应激性溃疡上消化道出血

E.弥散性血管内凝血

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第1题

患者女性,28岁,车祸致骨盆骨折,有股骨干开放性骨折。体温39.1℃,血压55/25mmHg,脉搏136次/分,呼吸22次/分。术前未置肠胃减压管,拟行急诊股骨干骨折切开复位内固定术。首选麻醉方法为()

A.硬膜外阻滞

B.腰麻

C.全麻清醒插管

D.全麻快速诱导插管

E.脊麻、硬膜外联合阻滞

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第2题

患者男,32岁。餐后车祸致骨盆骨折,右股骨干骨折1小时。查体:体温38.9℃,脉搏130次/分,呼吸20次/分,血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前麻醉准备工作中,下列错误的是()

A.静脉注射哌替啶50mg止痛

B.静脉注射甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg

C.置入胃管,吸引胃内容物

D.静脉注射西咪替丁20mg

E.快速补液,血压回升时即开始麻醉诱导

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第3题

男,32岁。饭后因车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。体温38.9℃,血压50/20mmHg,脉搏130次/分,呼吸20次/分。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选()

A.阿托品

B.东莨菪碱

C.山莨菪碱

D.透皮东莨菪碱

E.格隆溴铵

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第4题

患者,男,58岁,车祸伤3h后送来急诊,检查发现骨盆骨折,左股骨干骨折伴左胫腓骨骨折。查体:面色苍白,血压75/45mmHg。首选的治疗措施是()

A.抗休克

B.石膏外固定

C.骨盆牵引

D.开放复位内固定

E.应用止痛药

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第5题

易损伤动脉的是()。

A.骨盆骨折

B.股骨干下端骨折

C.尺桡骨骨折

D.腓骨颈骨折

E.桡骨下端骨折

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第6题

病历摘要:患者女性,20岁,56kg。从五楼坠下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多处软组织挫伤。查BP70/30mmHg,HR120次/min,Hb9.8g,Hct29%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后,送手术室。准备行骨折切开复位,内固定术。心肺复苏首选药物()

A.阿托品

B.利多卡因

C.麻黄碱

D.肾上腺素

E.纳洛酮

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第7题

下列哪项不适合行蛛网膜下隙阻滞麻醉()

A.阑尾切除术

B.肛瘘切除术

C.胫骨骨折切开复位内固定术

D.桡骨骨折切开复位内固定术

E.子宫肌瘤切除术

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第8题

出血量最多的骨折是()

A.前臂尺桡骨骨折

B.骨盆骨折

C.股骨干骨折

D.肱骨骨折

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第9题

患者男,26岁。车祸致头部及左大腿外伤,检查见意识清楚,左大腿中段异常活动,X线片示股骨干骨折,足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是()

A.垂直悬吊牵引

B.持续骨牵引复位

C.切开复位内固定

D.手法复位夹板固定

E.手法复位石膏外固定

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第10题

下列哪项不适合行蛛网膜下隙阻滞麻醉()

A.阑尾切除术

B.肛瘘切除术

C.胫骨骨折切开复位内骨定术

D.桡骨骨折切开复位内固定术

E.子宫肌瘤切开术

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