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[单选题]

患者，男性，50岁，既往有乙肝病毒携带病史20余年，近半年来出现发热，伴有右上腹痛。入院时查体：体温38.4℃，肝肋下约5cm，质硬，表面不平，压痛（），甲胎蛋白（）。预计有价值的检查出现阴性结果何种解释不正确（）

A.AFP阴性（可以否定肝癌）

B.肝脏B超检查阴性（肿物＜2cm）

C.肝脏CT检查阴性（肿物＜2cm）

D.X线肝血管造影阴性（肿物＜1cm）

E.放射性核素肝显像阴性（肿物＜3cm）

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第1题

男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌,体温38.5℃,心肺（－）,胸骨压痛（＋）,肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。该患者发热的原因可能是（）

A.全身感染

B.风湿性关节炎

C.慢性肝炎

D.血液系统疾病

E.脑膜炎

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第2题

男性，58岁，右上腹痛伴发热2月余，近来食欲不振，腹胀加重。体温38℃，肝肋下5.0cm，中等硬度，表面稍不平，压痛阳性，脾肋下3.0cm，硬，甲胎蛋白阴性，为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

A.碱性磷酸酶测定

B.放射性核素扫描检查

C.超声检查

D.血常规检查

E.5'-核苷酸磷酸二酯酶测定

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第3题

男性40岁，HBsAg（）30年，2个月来发热并右上腹痛。查体，体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（），甲胎蛋白（）治疗效果。最佳的方法是（）

A.放射治疗

B.手术治疗

C.化学抗癌药物治疗

D.生物和免疫治疗

E.中医治疗

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第4题

患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。检查提示肝内外胆管扩张，梗阻部位在（）

A.肝门部

B.左右胆管分叉处

C.壶腹周围（包括胰头，其他不包括）

D.胆总管下端

E.十二指肠乳头

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第5题

男性,40岁。右上腹痛2个月，伴发热、乏力、纳差。查体体温38℃,巩膜轻度黄染，心肺未见异常，肝肋下3.0cm。质硬。表面有结节，下列哪项检查最有助于诊断（）

A.腹部B超

B.肝穿刺病理检查

C.腹部CT

D.肝脏血管造影

E.测血清AFP

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第6题

患者，男性，35岁，因发热、纳差半月余入院。查体：体温39.4℃，心率90次/分，心肺（-），肝肋下约1.5cm，脾肋下未触及。血常规：白细胞3.0×10⁹/L，中性50%，淋巴42%。肥达反应“O”1：320，“H”1：160，血ALT95U/L。为明确诊断，需做下列哪项检查（）

A.血培养

B.粪便培养

C.粪常规

D.血常规

E.肝活检

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第7题

女性患者，56岁，右上腹隐痛1个月余，伴腹胀，既往有乙型肝炎史。查体：肝病面容，腹膨隆，肝肋下8cm，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，腹水可见大量红细胞。以下哪种实验室检查最有意义（）

A.ALT

B.AST

C.白蛋白

D.凝血酶原时间

E.AFP

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第8题

患者女，46岁。既往有十二指肠球部溃疡病史，早晨突发腹痛，急诊入院。查体重点是（）

A.肝独音界位置

B.腹痛特点

C.直肠指检

D.肠鸣音强度

E.腹水征

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第9题

病例摘要：患者，男性，40岁，2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白（+），HBsAg（+）。数月后，患者进行B超检查，发现肝右叶多个肿物，1小时前突然出现剧烈腹痛，心悸，大汗，继而昏迷。可能发生了什么情况（）

病例摘要：患者，男性，40岁，2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（），甲胎蛋白（），HBsAg（）。数月后，患者进行B超检查，发现肝右叶多个肿物，1小时前突然出现剧烈腹痛，心悸，大汗，继而昏迷。可能发生了什么情况（）

A．自发性腹膜炎

B．肝癌破裂

C．失血性休克

D．门脉血栓形成

E．消化性溃疡

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